El papel del contexto veredal en la ocurrencia y las relaciones entre geohelmintiasis y malaria falciparum : un caso particular de un fenómeno general

Abstract

RESUMEN: Existe evidencia divergente sobre la naturaleza de las asociaciones entre geohelmintiasis y malaria. Dentro de esta, algunos estudios parecen sugerir que las infecciones por geohelmintos aumentan la incidencia de malaria, pero se ha señalado la existencia potencial de sesgos en la mayoría de estos trabajos. Más recientemente se ha propuesto que estas relaciones, independiente de la existencia o no de una asociación biológica, podrían ser explicadas por la presencia de determinantes comunes de la ocurrencia de ambas infecciones. El presente estudio pretende complementar un análisis del orden individual incorporando variables de contexto como el capital social, y los dominios culturales usados como indicadores de determinantes sociales (violencia, capital social y condiciones socioeconómicas veredales) para explorar la co-determinación utilizando QCA (Análisis comparado cualitativo) en la evaluación de tres modelos etiológicos potencialmente explicativos de la co-infección. Los resultados de este trabajo sugieren que las relaciones geohelmintiasis y malaria son simultáneamente explicadas por un modelo de causalidad directa y también por otro de factores asociados, aunque este primero es el modelo de mayor consistencia. La documentación de la existencia de la complejidad de estas relaciones plantea un reto para la generación de medidas integradas de control basadas en sus potenciales determinantes comunes.