Análisis de costos para la implementación de la prueba Xpert MTB/RIF en el diagnóstico de tuberculosis en Colombia

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Analizar el costo de implementación de la prueba Xpert MTB/RIF en Colombia. Métodos: Se llevó a cabo un análisis económico parcial comparando el uso de la prueba Xpert MTB/RIF con el status quo (Baciloscopia y cultivo). Se contactaron laboratorios colombianos que ofrecen la prueba Xpert, cultivo y baciloscopia con sus precios de venta y se estimó mediante un análisis matemático sencillo los costos de esta prueba en el programa nacional de Tuberculosis. Resultados: Entre 37 laboratorios que ofrecen la prueba Xpert MTB/RIF, en solo 24 se hallaron precios de venta de esta prueba y en solo 22 laboratorios se hallaron precios de venta de cultivo y baciloscopia. El precio de venta promedio de las pruebas Xpert, cultivo y baciloscopia fue de $ 381.966, $ 72.628 y $ 15.173, respectivamente. El costo total en Colombia de la prueba Xpert fue de $ 337.470.780.660 y el status quo $ 52.763.570.604. Discusión: La prueba Xpert MTB/RIF es una gran oportunidad para ponerle fin a la tuberculosis. Estudios realizados en países africanos y Camboya han demostrado el costo efectividad de la prueba. Se considera que Colombia puede llegar a reemplazar la baciloscopia por el Xpert. Conclusiones: La prueba Xpert MTB/RIF se está comercializando en Colombia a precios muy superiores a los que se comercializa en el mundo lo que hace difícil su implementación. Se requiere la regulación por parte de los organismos gubernamentales para disminuir el precio a máximo 20 dólares para mejorar el acceso a esta prueba en la población que padece esta enfermedad.

ABSTRACT: Objective: To analyze the implementation, cost and selling of the Xpert MTB/RIF test in Colombia. Methods: A partial economic analysis comparing the use of the Xpert MTB/RIF test with the status quo (bacilloscopy and culture) was performed. To do so, Colombian laboratories offering the Xpert test, culture and bacilloscopy, were consulted on their selling prices, and, by means of mathematical analysis, the actual cost of the Xpert test in Colombia was estimated. Results: Amongst the 37 laboratories offering the Xpert MTB / RIF test, only 24 of them displayed the price for this test. Also, only 22 of them displayed the prices for the culture and the bacilloscopy. The average estimated prices for the Xpert, culture and bacilloscopy were $ 381,966, $ 72,628 and $ 15,173, respectively. The total cost in Colombia of the Xpert test was $ 337,470,780,660 and of the status quo was $ 52,763,570,604. Discussion: The Xpert MTB/RIF test is a great opportunity to put an end to tuberculosis. Studies in African countries and Cambodia have shown the cost-effective relation of the test. Colombia is considered to have the means to replace bacilloscopy by the Xpert MTB/RIF test. Conclusions: The Xpert MTB/RIF test is being commercialized in Colombia at a much higher price than the one sold in other parts of the world, which makes its implementation difficult. Therefore, regulation by government agencies is required to reduce the price to a maximum of $ 20 USD to better the access to this test in the population suffering from this disease.