Identificación de barreras y facilitadores para la integración de la quimioterapia preventiva como estrategia para el control de las geohelmintiasis en niños de 1 a 14 años, en los programas de salud pública existentes en el cantón Taisha, provincia de Morona Santiago, Ecuador 2019

Abstract

RESUMEN: Problema: Desde el año 2009 la Organización Mundial de la Salud propone la integración de la quimioterapia preventiva para el control de la geohelmintiasis a programas y plataformas de salud pública existentes, con la finalidad de que la quimioterapia preventiva sea costo-efectiva y sostenible en el tiempo. Pese a la propuesta de la Organización Mundial de la Salud, la integración de la quimioterapia preventiva en los programas y plataformas de salud pública existentes en el Ecuador es limitada o parcial. Objetivo: esta investigación pretende identificar las barreras y facilitadores para la integración de la quimioterapia preventiva para el control de las geohelmintiasis en niños de 1 a 14 años, a las diferentes plataformas de salud pública existentes en el cantón Taisha, provincia de Morona Santiago, Ecuador. Metodología: estudio de caso cualitativo, que en primera instancia logró identificar y describir los programas a los que puede integrase la quimioterapia preventiva, recomendados por la Organización Panamericana de la Salud, mediante una revisión de los documentos normativos de estos programas, posteriormente con base en el Marco Consolidado para la Investigación de la Implementación, se identificarán barreras y facilitadores para la integración en 3 niveles de análisis: distrital, zonal y central, de acuerdo con los niveles administrativos de planificación que existen en Ecuador. Resultados: en total se identificaron 6 programas compatibles con la integración de la quimioterapia preventiva, 3 de ellos: la Estrategia Nacional de Inmunizaciones, el Plan Intersectorial de Alimentación y Nutrición Ecuador y el Modelo de Atención Integral de Salud en Contextos Escolares plantearon desde su marco normativo, aunque no de manera exhaustiva las condiciones más favorables para la integración de las actividades de desparasitación. Por otro lado, el Marco Consolidado para la Investigación de la Implementación permitió delimitar ciertas características contextuales comunes a los 3 niveles de análisis, que deben ser consideradas al momento de integrar la quimioterapia preventiva, a los programas ya identificados. No obstante, se percibe la integración de la quimioterapia preventiva como una estrategia aplicable al contexto, favorable para atenuar los efectos adversos que producen las geohelmintiasis en la salud de los niños entre 1 y 14 años del cantón Taisha.

ABSTRACT: Problem: Since 2009 the World Health Organization has been proposing the integration of preventive chemotherapy for the control of soil-transmitted helminth into existing public health programs and platforms, in order to make preventive chemotherapy cost-effective and sustainable over time. Despite the World Health Organization's proposal, the integration of preventive chemotherapy into existing public health programs and platforms in Ecuador is limited or partial. Objective: this research aims to identify barriers and facilitators for the integration of preventive chemotherapy for the control of soil-transmitted helminth in children from 1 to 14 years old, to the different public health platforms existing in Taisha, Ecuador. Methodology: qualitative case study, which in the first instance managed to identify and describe the programs that preventive chemotherapy can integrate into, recommended by the Pan American Health Organization, through a review of the normative documents of these programs, subsequently based on the Consolidated Framework for Implementation Research, will identify barriers and facilitators for integration into 3 levels of analysis : district, zonal and central, according to the administrative levels of planning that exist in Ecuador. Results: In total, 6 programs compatible with the integration of preventive chemotherapy were identified, 3 of them: the National Immunization Strategy, the Ecuador Intersectoral Food and Nutrition Plan and the Comprehensive Health Care Model in School Contexts raised from their regulatory framework, although not exhaustively the most favorable conditions for the integration of deworming activities. On the other hand, the Consolidated Framework for Implementation Research made it possible to define certain contextual characteristics common to the 3 levels of analysis, which should be considered at the time of integration of preventive chemotherapy, to the programmes already identified. However, the integration of preventive chemotherapy is perceived as a favourable context strategy to mitigate the adverse effects of soil-transmitted helminth on the health of children between the age of 1 and 14 in Taisha.