Adherencia del personal médico y de enfermería a la Guía de Atención al Paciente con Dengue en la Ciudad de San Cristóbal, Estado Táchira, Venezuela, 2019

Abstract

RESUMEN: introducción: En Venezuela el dengue es endemo-epidémico, fueron notificados 14.166 casos en el 2018, con una alta transmisión en la ciudad de San Cristóbal, Estado Táchira (124.89 x100.000 hab). Un escenario alarmante que puede asociarse con problemas en la adherencia a la Guía de atención del paciente. Objetivo: Evaluar la adherencia a la Guía de Atención al Paciente con Dengue en el personal médico y de enfermería en instituciones públicas de salud, en la ciudad de San Cristóbal, Venezuela. Materiales y métodos: Estudio de métodos mixtos, con un componente cuantitativo donde se determinó el grado de conocimiento del personal medico (n:54) y de enfermería (n:55) y se estimó el grado de adherencia para las Historias Clínicas (n:94). En el Componente cualitativo se determinaron barreras y facilitadores para la adherencia a la Guía mediante la realización de grupos focales. Resultados: El personal de medicina tiene un adecuado conocimiento en el diagnostico 66,7% y el personal de enfermería 63,6% adecuado conocimiento en el tratamiento. En cuanto a los factores asociados al conocimiento adecuado en el diagnóstico son, ser del personal de medicina, edad comprendida entre 30 a 39 años de edad y las personas que tienen conocimiento de la Guía de Atención al Paciente con Dengue. El factor asociado al conocimiento adecuado en el tratamiento es la edad comprendida entre 30 y 39 años. La adherencia general de las Historias Clínicas se clasificó como adherencia regular (60,4%). Las barreras y facilitadores que se encontraron en los grupos focales fueron factores relacionados con: contexto del sistema de salud, confirmación y diagnóstico del paciente, contexto socioeconómico y del profesional de salud. Conclusión: Este estudio permitió comprender lo que sucede en un contexto real, contrastado con lo descrito en la guía; barreras como la escasez de recurso humano e insumos limita el cumplimiento de los criterios para una adecuada atención del paciente. Capacitaciones frecuentes al personal de salud aumentaría el conocimiento en los lineamientos de la Guía de Atención al Paciente con Dengue.

ABSTRACT: background: In Venezuela dengue is endemic-epidemic, 14,166 cases of dengue were reported in 2018, with a high transmission in the city of San Cristóbal, State of Táchira (124.89/100,000 population). An alarming scenario that may be associated with problems in adherence to the Patient Care Guide. Objective: To evaluate adherence to the Dengue Patient Care Guide among medical personnel and nursing of public health institutions, in the city of San Cristóbal, Venezuela. Materials and methods: Study of mixed methods, with a quantitative component where the degree of knowledge of the medical (n:54) and nursing staff (n:55) was determined and the degree of adherence was estimated for the Clinical Histories (n:94). In the Qualitative Component, barriers and facilitators were identified for adherence to the Guide by conducting focus groups. Results: As for the factors associated with adequate knowledge in the diagnosis are, be from the medical staff, age 30 to 39 years and people who have knowledge of the Dengue Patient Care Guide; the factor associated with adequate knowledge in treatment is the age between 30 and 39. General adherence of Medical Records was classified as non-adherent 60.4% regular adherence. The barriers and facilitators found in the focus groups were factors related to: context of the health system, confirmation and diagnosis of the patient, socioeconomic context and the health professional. Conclusion: This study made it possible to understand what happens in a real context, contrasted with what is described in the guide; barriers such as the shortage of human resources and inputs limit the fulfilment of the criteria for adequate patient care. Frequent training of health personnel would increase knowledge of the guidelines in the Dengue Patient Care Guide.