Ecoepidemiología de la leishmaniasis visceral en Colombia (1943 - 2019) : revisión sistemática

Abstract

RESUMEN: Introducción: la leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad endémica en Colombia y aunque representa una alta carga en morbimortalidad, la información de sus aspectos ecoepidemiológicos es escasa. Métodos: se realizó una revisión sistemática y descripción del comportamiento de la enfermedad desde el primer caso reportado en 1943, hasta el 2019 a partir de la información en bases de datos científicas y boletines epidemiológicos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública-SIVIGILA. Se seleccionaron 66 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Los hallazgos confirman la situación de endemicidad de la LV en Colombia con una transmisión tanto en épocas secas como lluviosas, afectando principalmente a menores de edad, sin diferencia de sexo; el agente causante es Leishmania infantum y los vectores son Lutzomyia evansi y Lu. longipalpis; el perro es el reservorio principal, pero también sufre la LV. A pesar de que existe un programa para el manejo integral de la leishmaniasis, hoy son 10 los departamentos afectados. conclusión: se concluye que la información relacionada con la LV en Colombia sigue siendo escasa, limitándose a reportes de casos captados de manera pasiva por parte de las Secretarías de Salud y a algunos estudios de focos realizados por unos pocos investigadores en el país. Es necesario ahondar en las estrategias de vigilancia epidemiológica y la búsqueda activa de casos humanos y caninos, evaluando, entre otros, el papel potencial de la desnutrición y las variables socioeconómicas en el riesgo de infección por L. infantum en Colombia.

ABSTRACT: Introduction: Visceral leishmaniasis (LV) is an endemic disease in Colombia, and although it represents a high burden on morbidity and mortality, the information on its ecoepidemiological aspects is scarce. Methods: A systematic review was carried out and the behavior was described from the first case reported in 1943 until 2019, based on information in scientific databases and epidemiological bulletins of the National System of Public Health Surveillance -SIVIGILA. Sixty-six articles that met the inclusion criteria were selected. Results: The findings confirm the situation of endemicity of the LV in Colombia with a transmission in both dry and rainy seasons, mainly affecting minors, regardless of gender. The causative agent is Leishmania infantum, and the vectors are Lutzomyia evansi and Lu. Longipalpis. Dogs, which also suffers from LV, are the main reservoir. Although there is a program for the comprehensive management of leishmaniasis, there are currently 10 affected departments. Conclusion: It is concluded that the information related to LV in Colombia is still scarce, limited to reports of cases passively captured by the Health Secretariats, and to some studies of outbreaks carried out by a few researchers in the country. It is necessary to delve into epidemiological surveillance strategies and actively search for human and canine cases, evaluating, among others, the potential role of malnutrition and socioeconomic variables in the risk of L. infantum infection in Colombia.