Pancreatectomía distal laparoscópica con preservación del bazo para el tratamiento del tumor pseudopapilar del páncreas : informe de un caso y revisión de la literatura

Abstract

RESUMEN: El tumor sólido pseudopapilar es una neoplasia pancreática infrecuente, pero los informes sobre ella han aumentado en las últimas dos décadas; es más frecuente en mujeres jóvenes en la segunda y tercera décadas de la vida y tiene riesgo de transformación maligna. Su tratamiento es la resección pancreática. En la actualidad, la pancreatectomía laparoscópica es el procedimiento asociado a menos morbilidad posoperatoria en comparación con la pancreatectomía abierta; usualmente este procedimiento se acompaña de esplenectomía debido a las dificultades anatómicas en la disección de los vasos esplénicos, pero la resección del bazo tiene implicaciones en la fisiología inmunológica por lo que su preservación conlleva una disminución de la morbilidad. Se presenta el caso de una paciente joven con un tumor sólido pseudopapilar a quien se le hizo pancreatectomía distal por laparoscopia con preservación del bazo; el resultado fue exitoso.

ABSTRACT: Solid pseudopapillary tumor is an infrequent pancreatic neoplasia, but reports about it have increased in the last two decades. It is more frequent in women in the second and third decades of life. It has the potential of malignant transformation. Treatment is surgical resection. Presently, laparoscopic pancreatectomy is the procedure associated with lesser post-operatory morbidity, as compared to open pancreatectomy. The procedure is usually accompanied by splenectomy due to anatomical difficulties in the dissection of the splenic vessels. However, splenectomy has immunological implications, and preservation of the spleen associates with lower morbidity. We report the case of a young woman with a solid pseudopapillary pancreatic tumor treated by distal laparoscopic pancreatectomy with preservation of the spleen. Outcome was successful.