Adolescencia y gestación. I evaluación epidemiológica y de morbilidad en las gestantes

Abstract

RESUMEN: Entre julio 1 de 1988 y junio 30 de 1990 se estudiaron en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, 190 adolescentes embarazadas de tres grupos de edad: extremas (13-15 años), intermedias (16-17 años) y limítrofes (18-19 años); se las comparó con 100 gestantes de 20-30 años, de su misma extracción socioeconómica, que sirvieron como controles; el estudio abarcó los siguientes aspectos: edad, estado civil, asistencia a la consulta prenatal y de alto riesgo, aceptación del embarazo, rechazo familiar, consumo de medicamentos, consumo de psicofármacos por la paciente o su compañero, escolaridad y ocupación del compañero, enfermedades durante el embarazo, el parto y el puerperio, edad gestacional al momento del parto y mortalidad. Se encontraron diferencias significativas (p < 0.05) sólo en las siguientes variables: 1) menor proporción de pacientes casadas, con respecto a las controles, entre las adolescentes extremas e intermedias y entre las adolescentes como grupo total; 2) menor proporción de pacientes casadas en las adolescentes intermedias que en las limítrofes; 3) mayor proporción de estudiantes entre las adolescentes extremas que en cualquiera de los otros tres grupos y en las adolescentes como grupo total que en las controles; 4) mayor proporción de controles que de adolescentes dedicadas a las labores del hogar; 5) menor proporción de pacientes que habían cursado la primaria incompleta entre las adolescentes extremas e intermedias que en las limítrofes y las controles y en el grupo total de adolescentes en relación con las controles; 6) mayor proporción de pacientes que fumaban entre las controles que entre las adolescentes; 7) mayor frecuencia de la presentación podálica como causa de cesárea en las adolescentes extremas que en las intermedias; 8) mayor frecuencia de enfermedades durante el embarazo en cada uno de los grupos de adolescentes y en el grupo total de ellas en comparación con el grupo control; 9) mayor frecuencia de infección urinaria en las adolescentes extremas y limítrofes y en el grupo total de adolescentes en relación a las controles; 10) mayor frecuencia de otras infecciones en las adolescentes intermedias y limítrofes y en el grupo total de adolescentes en relación a las controles; 11) mayor frecuencia de consumo de antibióticos en las adolescentes limítrofes y en el grupo total de adolescentes en relación con las controles; 12) mayor frecuencia de consumo total de medicamentos en las adolescentes limítrofes que en las controles; 13) mayor frecuencia de enfermedades del parto y del puerperio en adolescentes extremas e intermedias y en el grupo total de adolescentes en comparación con las controles. Con base en los resultados y en su discusión se insiste en la necesidad de optimizar la atención de las adolescentes embarazadas.

ABSTRACT: Between july 188 and june 1990 we studied 190 pregnant adolescents of low socioeconomic extraction in Medellín, Colombia. According to age they were classified in three groups, namely: extreme (13-15 year), intermediate (16-17 years) ans borderline (18-19 years); one hunderd pregnant women aged 20-30 years. Of silolar socieconomic status, served as controls. The following aspects were included: civil staus, attendance to prenatal and high-risk services, pregnancy acceptance, familiar rejection, therapy, psychoactive-drugs utilization by either patients or their sexual partners, diseases during pregnancy, delivery and puerperium, gestational age at delivery and mortality. Significant differences (p<0.05) between adolescents and controls were found only in the following variables: 1) lower proportion of marriage among adoleccents; 2) higher proportion of students among adolescents; 3) higher proportion of controls devoted to household chores: 4) higher proportion of controls with incomplete Elementary school; 5) higher proportion of smokers among controls: 6) higher frequency of diseases during pregnancy, delivery and puerperium in adolescents: 7) higher frequency of urinaty tract and other infections and of antibiotics usage in adolescents. There were also some differences between groups of adolescents; one of them was the higher proportion of breech presentation as a cause for cesarean section in extreme adolescents as compared with the intermediate ones. Base don these findings we emplhasize the need to optimize attention to pregnant adolescents.