Lavado de la cavidad pleural en pacientes con heridas toracoabdominales: comparación entre toracoscopia y toracotomía

Abstract

RESUMEN: Se estudiaron 32 pacientes con contaminación de la cavidad pleural después de heridas toracoabdominales. Para propósitos del lavado de la cavidad la mitad fueron sometidos a toracoscopia y los restantes a toracotomía. Se halló que la primera, en comparación con la segunda, ofrece las ventajas de ser más fácil de realizar, requerir menor tiempo operatorio (20.3 vs. 60 minutos; p < 0.01) y menor estancia hospitalaria (3.5 contra 8.1 días; p < 0.01) y acompañarse de menor morbilidad postoperatoria (1 complicación vs. 4). No hubo diferencia significativa en la proporción en que se logró limpieza adecuada de la cavidad (87.5% en los casos de toracoscopia y 81.3% en los de toracotomía).

ABSTRACT: A study was performed on 32 patients with pleural cavity contamination after thoracoabdominal wounds. Sixteen patients were treated by thoracoscopic pleural cleaning while In the remaining 16 thoracotomy was employed for that purpose; thoracoscopy was easier to perform and allowed adequate cleaning of the cavity In 87.5% of the cases (81.3% in cases of thoracotomy); it required less operatory time (20.3 vs. 60 minutes of the thoracotomy; p < 0.01 )) and a shorter hospital stay (3.5 vs 8.1 days with thoracotomy; p < 0.01); morbidity was lower in the toracoscopy group (1 complication vs. 4 with thoracotomy but this difference was not significant; p > 0.05). in view of these results we propose the use of thoracoscopic cleaning of the pleural cavity In cases of thoracoabdominal wounds.