Caracterización de factores pronósticos en pacientes con linfoma B difuso de células grandes

Abstract

RESUMEN: Objetivo: describir los factores pronósticos demográficos, clínicos, hematológicos, inmunohistoquímicos y bioquímicos al diagnóstico de pacientes con linfoma B difuso de células grandes y su asociación con la severidad según el Índice Pronóstico Internacional en un Hospital Universitario, 2009-2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en 40 pacientes con dicho linfoma. Se comparó la concentración de β2 microglobulina con los factores pronósticos que componen el IPI y otros que no hacen parte; se determinó la asociación entre el IPI e IPI revisado y la concentración de β2 microglobulina, infiltración medular, masa voluminosa y expresión de BCL-2 y Ki-67. La información se analizó en SPSS. Resultados: 40% de los pacientes pertenecían al grupo de riesgo alto según el IPI y 55% al grupo con pronóstico pobre según el IPI revisado; 82.5% expresaron BCL-2 y 61.5% tenían un Ki-67>70%. Se observó asociación entre la β2 microglobulina y el Ann Arbor (p=0.036), la β2 microglobulina y la infiltración medular (p=0.003), y la β2 microglobulina y el IPI revisado (p=0.037). Conclusiones: es probable que el tiempo transcurrido entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico haya favorecido que los pacientes se presentaran en estados avanzados de la enfermedad y como consecuencia, con un pronóstico pobre. Así mismo, el estudio de la infiltración medular, el porcentaje de expresión de Ki-67 y la concentración de β2 microglobulina favorece a la identificación de pacientes con un pronóstico adverso. (Acta Med Colomb 2014: 39: 137-147).

ABSTRACT: Objective: to describe demographic, clinical, hematological, and immunohistochemical and biochemical prognostic factors to the diagnosis of patients with diffuse large B cell lymphoma and its association with the severity according to the International Prognostic Index in a University Hospital, 2009-2012. Methods: a descriptive study was conducted in 40 patients with this lymphoma. β2 microglobulin concentration was compared with prognostic factors that compose the IPI and others which are not part of it; the association between IPI and revised IPI and β2 microglobulin concentration, bone marrow infiltration, bulky mass and expression of BCL -2 and Ki p-67 was determined. Data was analyzed in SPSS. Results: 40% of the patients were in the high risk group according to IPI and 55% to the group with poor prognosis according to the revised IPI; 82.5% expressed BCL-2 and 61.5% had a Ki-67 > 70%. Association between β2 microglobulin and Ann Arbor (p = 0.036), the β2 microglobulin and bone marrow infiltration (p = 0.003), and β2 microglobulin and revised IPI (p = 0.037) was observed. Conclusions: it is likely that the time between onset of symptoms and diagnosis has favored that patients presented in advanced stages of the disease and as a result, with a poor prognosis. Likewise, the study of bone marrow infiltration, the percentage of Ki-67 expression and the concentration of β2 microglobulin favors the identification of patients with an adverse prognosis. (Acta Med Colomb 2014: 39: 137-147).