Incidencia de adenocarcinoma colorrectal con inestabilidad microsatelital en el Instituto de Cancerología las Américas Auna Medellín, Colombia 2016- 2020

Abstract

RESUMEN: Introducción: El cáncer colorrectal se ubica entre las cinco principales causas de cáncer incidente y de mortalidad en Colombia similar al resto del mundo, es necesario conocer describir y conocer el impacto factores pronósticos previamente descritos como es la inestabilidad microsatelital en Colombia. Objetivo: Describir las características clínicas y la supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal de acuerdo a la presencia o ausencia de inestabilidad microsatelital identificado por técnica de inmunohistoquímica en una institución oncológica de referencia en Medellín, Colombia, entre mayo 2016 y mayo 2020. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo. Se identificaron factores sociodemográficos, clínicos, histopatológicos y del tratamiento. Las curvas de supervivencia se estimaron con Kaplan Meier (comparadas con log Rank test). Resultados: incluyeron 272 pacientes. La prevalencia de inestabilidad microsatelital fue del 14%, y la localización más frecuente fue en colon derecho en el 74%. Alrededor del 20% de los pacientes tuvieron diagnóstico de cáncer previo. Las deficiencias más frecuentemente encontradas corresponden al patrón de pérdida de expresión MLH-1 y PMS-2. La mediana de seguimiento de todos los pacientes fue 32 meses con una supervivencia global del 81.3%. La supervivencia global en pacientes con inestabilidad microsatelital vs no a 60 meses fue de 75.3% vs 59.1% sin alcanzar significancia estadística Conclusiones: El cáncer colorrectal asociado a alta inestabilidad microsatelital no es una condición extraña con posibles implicaciones pronosticas. Además, el conocimiento de esta enfermedad tiene impacto el cuidado individual y del grupo familiar.

ABSTRACT: Introduction: Colorectal cancer is among the five main causes of incident cancer and mortality in Colombia, similar to the rest of the world, it is necessary to know how to describe and know the impact of previously described prognostic factors such as microsatellite instability in Colombia. Objective: To describe the clinical characteristics and survival of patients with colorectal cancer according to the presence or absence of microsatellite instability identified by immunohistochemical technique in a reference oncology institution in Medellín, Colombia, between May 2016 and may 2020. Materials and methods: retrospective cohort study. Sociodemographic, clinical, histopathological and treatment factors were identified. Survival curves were estimated with Kaplan Meier (compared with the log Rank test). Results: 272 patients were included. The prevalence of microsatellite instability was 14%, and the most frequent location was in the right colon in 74%. About 20% of the patients had a previous cancer diagnosis. The most frequently found deficiencies correspond to the pattern of loss of expression MLH-1 and PMS-2. The median follow-up of all patients was 32 months with an overall survival of 81.3%. Overall survival in patients with microsatellite instability vs not at 60 months was 75.3% vs 59.1% without reaching statistical significance. Conclusions: Colorectal cancer associated with high microsatellite instability is not a strange condition with possible prognostic implications. In addition, the knowledge of this disease has an impact on the individual and family group care.