Disertación endocrina de la preeclampsia y propuesta de una hipótesis

Abstract

RESUMEN: Se propone que la facies androgenizada en las embarazadas podría servir como elemento clínico para la búsqueda de la preeclampsia, con el fin de lograr un enfoque preventivo. El balance de las prostaglandinas vasodilatadoras y vasoconstrictoras es, en último término, responsable del control de la presión arterial en la gestante. Para ello se debe lograr un adecuado equilibrio en la producción de hormonas gestacionales; de ellas parece ser fundamental la dihidroprogesterona que se obtiene a través de la acción de la enzima 5-alfa reductasa. En el metabolismo de los andrógenos esta enzima cumple un papel único al transformar los andrógenos circulantes en la hormona trófica, la dihidrotestosterona. La hipótesis propone que la utilización androgénica de la enzima 5-alfa reductasa durante la gestación alteraría la producción de dihidroprogesterona con lo cual crearía un desequilibrio entre las diferentes hormonas y, finalmente, entre las prostaglandinas.

ABSTRACT: The hypothesis that an androgenized facies in a pregnant woman could serve as a clinical clue for the search of preeclampsia, making it possible to apply a preventive approach is proposed. The balance between dilator and constrictor prostaglandins controls blood pressure during pregnancy; to keep such a balance an adequate equilibrium in the production of hormones, particularly dihydroprogesterone (DHP), is necessary.DHP is obtained through the action of 5-alpha reductase, which in androgen metabolism has the unique role of transforming circulating androgens into the trophic hormone dihydrotestosterone. The hypothesis proposes that androgenic utilization of 5-alpha reductase during pregnancy could alter the production of DHP, generating a lack of equilibrium among the various hormones, prostaglandins included.