Área letal 50 en el paciente quemado en un centro de remisión en Antioquia

Abstract

RESUMEN:Cada año mueren por quemaduras más de 180 000 personas, el 95% en países de bajos y medianos recursos. Existen varios índices para evaluar la mortalidad y desenlaces en el paciente quemado. El índice de área letal 50 (AL50) permite evaluar y comparar resultados entre diferentes unidades de quemados. Objetivo: Determinar el AL50 en la unidad de quemados de un hospital de referencia en Medellín, Colombia entre 2015 y el 2019, identificar la tendencia en los últimos años y compararla con la reportada por otros centros de atención a pacientes quemados en el mundo. Materiales y métodos: Se realizo un estudio retrospectivo. Se incluyeron pacientes con quemaduras mayores al 19% de superficie corporal total quemada que ingresaron al hospital San Vicente Fundación entre enero de 2015 y diciembre de 2019. Se analizaron los resultados de forma global y por subgrupos de sexo, año de ingreso y de edad, entre 0-14 años, 15-44 años, 45-64 años, mayores de 64 años. Se realizó la descripción de las características demográficas y clínicas de los pacientes para toda la muestra y por subgrupos. Y se realizo un modelo probit para el el calculo del Area letal 50. Resultados: Se admitieron 590 pacientes en el análisis, con una media de edad de 30 años, 69,6 % hombres y 30,4% mujeres. La media de superficie corporal total quemada fue 33%, el mecanismo de lesión más común fue por llama con un 55% y el AL50 encontrada fue 68%. En el análisis por subgrupos se encontró un AL50 de 77,8% en pacientes entre 0-14 años, 71,8% entre 15-44 años y 60,4% entre 45-64 años y 53,1% para mayores de 65 años. Conclusiones: El AL50 calculada fue 68%, siendo comparable a la encontrada en otros centros de referencia a nivel internacional, varía según los rangos de edad, y no hubo tendencia al aumento con el paso de los años.

ABSTRACT:Each year, more than 180 000 people die from burns, 95% in low- and middle-income countries. There are several indexes to evaluate mortality and outcomes in the burn patient. The lethal area 50 allows evaluating and comparing results between different burn units. Objective: To determine the Lethal area 50 in the burn unit of a reference hospital in Medellín, Colombia between 2015 and 2019, compare it with that reported by other centers for burn patient care around the world and identify it´s trend in recent years. Materials and methods: A retrospective study was carried out. Patients with burns greater than 19% of the total burned body surface who were admitted to the Hospital San Vicente Fundación between January 2015 and December 2019, were included. The results were analyzed globally and by subgroups of sex, year of admission and age, between 0-14 years, 15-44 years, 45-64 years and those over 65 years. The demographic and clinical characteristics of the patients were described for the entire sample and by subgroups. And a probit model was made for the calculation of the lethal Area 50. Results: 590 patients were included in the analysis, with a mean age of 31 years, 69.6% were men and 30,1% women. The mean total body surface area burned was 33%, the most common injury mechanism was flame with 55% and the AL50 found was 68%. In the analysis by subgroups, an AL50 of 77,8% was found in patients between 0-14 years, 71,8% between 15-44 years, 60,4% between 45-64 years and 53,1% in those over 65 years. Conclusions: The calculated AL50 was 68%, it´s comparable to that found in other international reference centers, it varies according to age ranges, and there was no increasing trend over the years.