Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con crisis hipertensivas atendidos en el servicio de urgencias de una institución de alto nivel de complejidad, Medellín, Colombia 2014-2015

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con crisis hipertensivas atendidos en el servicio de urgencias de una institución de alto nivel de complejidad, entre 2014 y 2015. Métodos: Estudio de corte transversal que incluyó pacientes >18 años de edad que ingresaron al servicio durante el periodo de estudio, diagnosticados con algún trastorno hipertensivo según el CIE-10; no se realizó muestreo. El análisis se realizó con el programa SPSS vr.24, a las variables cuantitativas con distribución normal se les calculó promedio y desviación estándar; a las variables cualitativas se les estimaron frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Fueron incluidos 156 pacientes, la edad promedio fue de 63 años y 73,7% eran mujeres. Al ingreso, los síntomas más reportados fueron cefalea con 59% y mareo con 38,5%. Respecto al tipo de crisis hipertensiva el 22,4% presentó emergencia y 77,6% urgencia hipertensiva. El 61,5% fueron hospitalizados y manejados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina un 25%. De los casos de emergencia hipertensiva, la principal afectación de órgano blanco fue el accidente cerebrovascular isquémico, en 31,4% y fallecieron 4 pacientes 11,4%. Conclusión: las urgencias hipertensivas se presentaron con mayor frecuencia en la población estudiada, pero las emergencias tuvieron peores desenlaces.

ABSTRACT: Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of patients with hypertensive crisis treated in the emergency department of an institution of high complexity between 2014 and 2015. Methods: A cross-sectional study involving patients older than 18 years who attended to the emergency department during the study period, diagnosed with any hypertensive disorder according to CIE-10; a sampling was not carried out. The analysis was performed using the SPSS vr.24 program, for quantitative variables with normal distribution, mean and standard deviation were calculated; for qualitative variables, absolute and relative frequencies were estimated. Results: 156 patients were included, with a mean age of 63 years, 73,7% were women. On admission, the most reported symptoms were headache 59%, dizziness 38,5%. About the type of hypertensive crisis 22,4% had hypertensive emergency and 77,6% presented hypertensive urgency. 61,5% were admitted and managed mainly with angiotensin enzyme inhibitors in 25%. The ischemic stroke was the main target organ compromise in the hypertensive emergency, in 31,4% and 4 patients died in total 11,4%. Conclusion: hypertensive urgency occurred more frequently in the study population, but emergencies had worse outcomes