Expresión de renina en oncocitomas renales

Abstract

RESUMEN: Introducción: algunos tumores renales han sido asociados con secreción de hormonas, incluyendo renina. Nuestro objetivo fue investigar la frecuencia de expresión de esta hormona en un tumor renal epitelial infrecuente, el oncocitoma, y si esta expresión se asocia con hipertensión arterial sistémica (HTA). Métodos: examinamos una serie de 13 oncocitomas (provenientes de igual número de pacientes) usando un anticuerpo monoclonal para detectar la hormona por inmunohistoquímica, y su asociación con HTA. Las características de la inmunotinción se evaluaron microscópicamente. Obtuvimos, de los archivos de historias, las características clínicas y de la presión arterial sistémica antes y después de la resección tumoral. Resultados: ocho de los 13 tumores (61,5%) tenían inmunorreactividad para renina, en todos ellos difusa. En tres casos la inmunomarcación fue como un punto paranuclear (dot-like) y en otros tres estaba en la porción apical del citoplasma de las células neoplásicas. En tres de los ocho casos con expresión de renina (37,5%) y en tres de los cinco sin dicha expresión (60,0%) se detectó HTA (p = 0,59). Después de la resección tumoral ninguno de los pacientes con expresión de renina e HTA mostró remisión de esta. Conclusión: la renina se expresa frecuentemente en oncocitomas renales pero es clínicamente inactiva. Serán necesarios más estudios para conocer las implicaciones de esta expresión en la presentación clínica, el diagnóstico y la histogénesis.

ABSTRACT: Introduction: Renal cell tumors have been shown to be associated with secretory products, including renin. Our aim was to investigate the frequency of renin expression in an infrequent kind of epithelial renal neoplasm, the oncocytoma, and to find out if this expression was associated to systemic high blood pressure. Methods: We examined a series of 13 tumors (from 13 patients) using a monoclonal antiserum to detect the hormone by immunohistochemistry (IHC), and its association with hypertension. IHC features were evaluated. Systemic blood pressure information before and after neoplasm resection was obtained from clinical charts. Results: We found that eight of the 13 tumors (61.5%) were immunoreactive for renin, all of them with diffuse staining. In three cases the immunolabeling was paranuclear dot-like and in three more it was found in the apical portion of the cytoplasm. Systemic hypertension was detected in three of the eight (37.5%) patients with renin expression and in three of the five (60.0%) without it (p = 0.59). After tumor resection none of the patients with renin expression and high blood pressure showed remission of the hypertension. Conclusion: Renin is frequently expressed in renal oncocytomas, but itappears to be clinically inactive. More studies will be necessary in order to define the implications of this expression on clinical presentation, diagnosis and histogenesis.