Efecto de la plaquetoféresis sobre el recuento de leucocitos: metaánalisis 1980-2018

Abstract

RESUMEN: Fundamentos: En la literatura científica no están claros los impactos de la plaquetoféresis sobre los pará-metros del leucograma, y existe una gran divergencia en los estudios que han evaluado el recuento de leucocitos. El objetivo de este estudio fue metanalizar el efecto de la plaquetoféresis sobre el recuento de leucocitos, con base en estudios publicados entre 1980-2018.Métodos: Se realizó una revisión sistemática con metaanálisis de efectos aleatorios para la diferencia de medias. Se aplicaron las fases de la guía PRISMA, con 132 estrategias de búsqueda en Pubmed, Scielo, Science Direct y Scopus. Se garantizó la reproducibilidad y eva-luación de la calidad metodológica. Se evaluó la heteroge-neidad con Galbraith y Dersimonian y Laird´s, el sesgo de publicación con Funnel Plot y Begg, y se realizaron análi-sis de sensibilidad, metaanálisis acumulado y Forest Plot.Resultados: Se incluyeron 19 estudios con 2.358 donantes, la mayoría de India, Estados Unidos, Turquía, Alemania y Austria. Se halló una diferencia de medias de -0,80 x109⁄L (IC95%= -1,96; 0,36x109⁄L) entre el va-lor pre donación y el valor inmediatamente posterior a la donación. No se encontró sesgo de publicación en los estudios y la medida combinada presentó buena sensibi-lidad, dado que no varió con la eliminación de estudios específicos.Conclusiones: La donación de plaquetas por afére-sis no afecta al recuento de leucocitos en los donantes. En el siglo pasado, se reportaban reducciones en este pará-metro, explicadas por la pérdida de sangre en los estuches utilizados para el procedimiento y debido a los efectos producidos en las células sanguíneas por los biomateriales de los estuches. Sin embargo, en la actualidad se eviden-cia la alta seguridad de la plaquetoféresis para el recuento de glóbulos blancos.

ABSTRACT: Background: In the scientific literature, the impacts of plateletpheresis on leukogram parameters are not clear, with a high divergence in the studies that have evaluated changes in leukocytes. The objective of this paper was to meta-analyze the effect of plateletpheresis on the leukocy-te count, based on studies published between 1980-2018.Methods: Systematic review with meta-analysis of random effects for the difference of means. The pha-ses of the PRISMA guide were applied with 132 search strategies in Pubmed, Scielo, Science direct and Scopus. Reproducibility and evaluation of methodological qua-lity were guaranteed. Heterogeneity was evaluated with Galbraith and Dersimonian and Laird’s, publication bias with Funnel Plot and Begg; sensitivity analysis, accumu-lated meta-analysis and Forest Plot were carried out.Results: Nineteen studies were included with 2,358 donors, mostly from India, United States, Turkey, Germany and Austria. A mean difference of -0,80 x109⁄L (IC95%= -1,96; 0,36x109⁄L) between the predonation va-lue and the value immediately after donation was foun-ded; no publication bias was found and the conclusion presented good sensitivity since it does not vary with the elimination of studies in successive phases.Conclusions: The donation of platelets by aphere-sis does not affect the leukocyte count in the donors, in the last century there were reports of reductions in this parameter, explained by the blood loss in the cases used for the procedure and by effects produced in the blood cells by the biomaterials; however, at present the high safety of plateletpheresis for the white blood cell count is evidenced.Key words: Plateletpheresis, Leukogram, Leukocytes, Systematic review, Meta-analysis.