Determinantes de la sostenibilidad financiera de las Empresas Sociales del Estado -ESE- en Colombia, 2015-2018

Abstract

RESUMEN: Las Empresas Sociales del Estado -ESE- son Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -IPS- de naturaleza pública, con autonomía administrativa y financiera, que desde su creación han operado en un entorno de alto porcentaje de cartera, baja rotación de cuentas por cobrar, incumplimiento de obligaciones con proveedores y acreedores financieros, falta de claridad de cuentas en la prestación de servicios y problemas en el reconocimiento de la prestación, elementos que pueden poner en peligro la sostenibilidad financiera de estas instituciones y, por ende, la estabilidad del sistema de salud. El objetivo de este trabajo ha sido establecer los determinantes que influyen en la sostenibilidad financiera de las ESE, mediante el análisis de la información contable del periodo 2015-2018 e información del sector. Se realizó un análisis descriptivo de la situación financiera de las ESE y se establecieron los determinantes de la sostenibilidad financiera por medio de un modelo de regresión logit empleando la técnica de panel de datos con 1.796 observaciones en el periodo de análisis. Se encontró que la situación financiera de las ESE ha empeorado en los últimos años. Variables como razón corriente, nivel de endeudamiento, días de cuentas por pagar, días de rotación de activos, margen Earnings before interest, taxes, depreciation and amortization -EBITDA-, nivel de atención y ubicación geográfica, pueden ser determinantes para su sostenibilidad financiera, estos resultados son consistente a lo contemplado en la literatura. De igual forma, durante la investigación se pudieron identificar falencias en el registro de la información de las ESE, así como al cuestionamiento sobre la eficiencia de los programas de saneamiento fiscal y financiero a los que son sometidas las ESE. Adicionalmente, este trabajo se convierte en un insumo para establecer un modelo que permita predecir la probabilidad de que una ESE pueda presentar dificultades financieras en un futuro.