Potential biomarkers in personality disorders : current state and future research

Abstract

ABSTRACT: This review article presents the most appropriate strategies for examining the phenotype for personality disorders. At present there are many neurobiological and molecular studies that suggest a genetic predisposition to different traits representative of expressed personality disorders. Nonetheless, it has not been possible to accurately and successfully replicate such results due to some difficulties regarding the sensitivity, specificity and validity of the clinical evaluation methods, and the size and type of the chosen population and experimental designs used for research. Unfortunately, diagnoses done in psychiatry and psychology have a classification system based on the prevalence and intensity of symptoms and do not take into account the etiology, neurobiology, epidemiology, genetics, and drug responses. On the other hand, explaining the phenomenology of personality disorderes and how genes work together to express this phenotype implies a revision of the chaos theory, addressing the connection between neurodevelopment, significantly stressful events during early childhood and epigenetic modifications in DNA related to stochastic events which may contribute to the development of normal or abnormal behavior.

RESUMEN: Este artículo de revisión presenta las estrategias más apropiadas para el estudio de endofenotiposen los trastornos de personalidad. Actualmente existen muchos estudios neurobiológicos y moleculares que sugieren una predisposición genética a diferentes rasgos representativos expresados en dichos trastornos. No obstante, la replicación exitosa de talesresultados no ha sido posible, debido a dificultades relacionadas a la sensibilidad, especificidad y validación de los métodos implementados en las evaluaciones clínicas; el tamaño y tipo de poblaciones elegidas, y los diseños experimentales implementados. Desafortunadamente, los diagnósticos hechos en psiquiatría y psicología cuentan con un sistema de clasificación basado en la prevalencia y la intensidad de los síntomas, sin tener en cuenta la etiología, neurobiología, epidemiología, genética y la respuesta a los medicamentos. Por otra parte, explicar la fenomenología de los trastornos de personalidad y como los genes expresan el fenotipo, implica una revisión de la teoría del caos, direccionándola a la conexión entre en neurodesarrollo, eventos estresantes significativos durante la infancia temprana y modificaciones en el ADN asociados a eventos estocásticos que contribuyen al desarrollo de conductas normales y anormales.