Técnica “C-E” versus técnica “V-E” para la ventilación con máscara facial a dos manos: Revisión sistemática de la literatura y meta análisis

Abstract

RESUMEN: Objetivos: Las técnicas de ventilación con máscara facial han supuesto uno de los manejos más importantes en la vía aérea. El objetivo de esta revisión es determinar si el volumen promedio de inspiración de la maniobra de la “V-E” es superior a la maniobra de la “C-E” en la ventilación con máscara facial a dos manos en pacientes sometidos a anestesia general. Método: Se realizó una búsqueda en diferentes bases de datos: PUBMED, Embase, CENTRAL. Se identificaron ensayos clínicos aleatorizados que comparan técnicas de ventilación con máscara facial en pacientes llevados a cirugía bajo anestesia general. Para seleccionar la literatura según los criterios de elegibilidad se utilizó el Software de uso libre Rayyan. Los errores de sesgos fueron evaluados según la herramienta RoB2. Resultados: Fueron incluidos un total de 6 ensayos clínicos y 443 sujetos. El metaanálisis mostró una diferencia estadísticamente significativa en el volumen corriente espirado [MD 2.52; IC 95% 0.18; 4.85; P=0.035] y falla en la ventilación [RR 0.0623; IC 95% (0.0214; 0.01812); P<0.0001]. Algunas limitaciones fueron la escasa evidencia, alta heterogeneidad, diferencias en las definiciones y el uso de dispositivos orofaríngeos. Conclusión: Las técnicas de ventilación con máscara facial a dos manos ofrecen un mayor volumen corriente espirado (Vte) en comparación con técnicas con una sola mano, siendo la V-E la de mejor rendimiento, pero se requieren más estudios.