intervenciones no farmacológicas para la depresión en pacientes con falla cardíaca: Una revisión sistemática

Abstract

RESUMEN: Introducción: La falla cardíaca (FC) y la depresión son enfermedades muy prevalentes. Se sabe que los síntomas depresivos se comportan como factores de riesgo independientes para presentar una arteriopatía coronaria y pueden tener una prevalencia del 25% en pacientes con FC y en fases avanzadas de la FC, la prevalencia de la enfermedad depresiva puede ser mayor al 50%. Objetivo: Identificar y sintetizar de forma narrativa las intervenciones no farmacológicas más usadas para el tratamiento de la depresión en pacientes con falla cardíaca. Métodos: Los estudios publicados hasta septiembre de 2021 que incluían la depresión y la falla cardíaca se identificaron a través de la revisión de las bases de datos PubMed, Cochrane, BIREME-LILACS utilizando las palabras clave: falla cardíaca, depresión, terapias no farmacológicas. Dos autores realizaron de forma independiente la selección de la literatura encontrada y el análisis de los datos. Resultados: Los estudios de terapia cognitiva conductual y/o ejercicio mostraron ser mejores que el cuidado usual para la mejoría de los síntomas depresivos con tamaños de efecto moderado a grande (d Cohen entre 0,5 y 3,4) Conclusión: Existen intervenciones que poseen un beneficio demostrado para los pacientes con falla cardíaca y depresión. Las intervenciones no farmacológicas más usadas fueron la terapia cognitiva conductual y el ejercicio. El ejercicio mostró ser mejor que el cuidado usual para los síntomas depresivos.

ABSTRACT: Background: Heart failure (HF) and depression are very prevalent diseases. It is known that depressive symptoms behave as independent risk factors for presenting coronary artery disease and can have a prevalence of 25% in patients with HF and, in advanced stages of HF, depressive disease has a prevalence of more than 50%. Objective: To identify and synthesize in narrative form the most commonly used nonpharmacological interventions for the treatment of depression in patients with heart failure. Methods: Studies published up to September 2021 involving depression and heart failure were identified by reviewing PubMed, Cochrane, BIREME-LILACS databases using the keywords: heart failure, depression, nonpharmacological therapies. Two authors independently carried out the selection of the literature found. Results: Cognitive behavioral therapy and/or exercise studies were shown to be better than usual care for the improvement of depressive symptoms with moderate to large effect sizes (Cohen's d between 0.5 and 3.4) Conclusion: There are interventions that have a demonstrated benefit for patients with heart failure and depression. The most commonly used non-pharmacological interventions were cognitive behavioral therapy and exercise. Exercise was shown to be better than usual care for depressive symptoms.