Infección por VIH/SIDA en la mujer

Abstract

RESUMEN: A pesar de todo lo aprendido en los 20 años transcurridos desde la descripción de los primeros casos de SIDA y el desarrollo de esquemas terapéuticos efectivos, la epidemia causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) sigue expandiéndose. Uno de los grupos más vulnerables es el de las mujeres, las cuales constituyen ahora el grupo poblacional en donde más rápidamente crece el problema. La discriminación económica, social y cultural, y restricciones en el acceso a los servicios de salud son algunas de las causas que potencian el riesgo. El contacto heterosexual es, desde 1991, la principal forma en que adquieren la infección. Favorecen el contagio la presencia de otras enfermedades de transmisión sexual, especialmente si cursan con úlcera genital, el coito durante la menstruación, la penetración anal y el embarazo. Disminuyen el riesgo el condón, los microbicidas tópicos y la educación a la mujer. El sarcoma de Kaposi, Sección de Enfermedades Infecciosas, Departamentos de Medicina Interna, Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín. Email: clamona@epm.net.co Material presentado como conferencia en el curso “Tópicos selectos de Infectología 2001” del Departamento de Microbiología y Parasitología de la Universidad de Antioquia. Publicado con autorización del comité organizador. REVISIÓN DE TEMA Infección por VIH/SIDA en la mujer Lázaro A. Vélez G. MD.* "Spread the word that women’s peace is good for men too!" Stephanie Nagy-Agren (1) mucho más frecuente en los hombres que tienen sexo con hombres, y las enfermedades cérvicovaginales, dentro de las cuales la vaginitis recurrente por Candida spp. y la neoplasia intraepitelial cervical son las más comunes, representan las únicas diferencias en el espectro clínico entre los dos sexos. Aunque la progresión de la enfermedad es semejante, la carga viral inicial es significativamente inferior en ellas, lo que pudiera generar diferencias en los criterios de elegibilidad al momento de iniciar la terapia de acuerdo con el género. Algunos efectos adversos de los antirretrovirales parecen ser más frecuentes en las mujeres

ABSTRACT: HIV/AIDS epidemic is still increasing in spite of all that has been learned in the last twenty years since the description of the first cases of AIDS and the development of new effective therapies. Women are one of the most vulnerable groups, the one with the fastest rising incidence of the disease. The economic, social and cultural discrimination, and restrictions to the access to health services are some of the causes of the problem. Since 1991, heterosexual contact has become the first way to acquire the infection. Risk factors include the presence of another sexually transmitted disease, especially those with genital ulcer, intercourse during menses, anal intercourse and pregnancy. Strategies to decrease heterosexual transmission include the consistent use of condoms, topical microbicides, and pertinent education to women. There are few differences in the clinical spectrum of the disease between men and women: Kaposi’s sarcoma, seen most commonly in men who have sex with men, and gynecologic diseases, especially recurrent vaginal candidiasis and cervical intra-epithelial neoplasia. Although the rate of progression to AIDS is similar, the initial level of viral load is lower in women, that could lead to differences in eligibility for antiretroviral treatment according to gender. It seems that some adverse drug reactions are more frequent in women