Relación entre algunas características socioculturales y la violencia de pareja según condición socioeconómica en individuos y barrios en Medellín, 2012

Abstract

RESUMEN: Introducción: la violencia de pareja contra las mujeres es un problema de salud pública debido a las graves consecuencias que acarrea. Ha sido ampliamente estudiada en el mundo, poco se ha estudiado en Colombia y en Medellín específicamente, sobre su relación con condiciones socioeconómicas y culturales. Por consiguiente, se realizó un estudio para explorar la modulación social y económica de la relación entre algunas características culturales y la violencia de pareja contra las mujeres a nivel individual y de barrio en Medellín para el año 2012. Métodos: se llevó a cabo un estudio multinivel de corte transversal con fuentes secundarias de dos niveles, nivel 1: individuos, nivel 2: barrios. Se ajustaron modelos multinivel de interceptos aleatorios para investigar de manera simultánea el efecto de características -sociales, económicas y culturales- individuales y -sociales y económicas- de barrio con la violencia de pareja contra las mujeres. Se utilizó la base de datos del estudio de “La violencia intrafamiliar (VIF) entre reintegrados de grupos armados” realizado en Medellín, Colombia para el año 2012. Se emplearon los registros de 1818 participantes. La variable desenlace fue el auto reporte de agresión psicológica o tipo control y física o sexual en dimensión de víctima y agresor para mujeres y hombres en los últimos 12 meses. Resultados: las mujeres y hombres del estudio reportaron simetría de la violencia de pareja. Los hombres y/o mujeres que residen en barrios como La Pilarica, La Rosa, San Joaquín y Florida Nueva presentan menor probabilidad de ser víctimas o agresores de violencia psicológica o tipo control que aquellos que viven en barrios como Llanaditas o San Pedro. Mujeres y hombres comparten algunos factores de riesgo asociados con la violencia de pareja, mientras que hay otras condiciones que predominan en un sexo sobre el otro. Para los desenlaces ser agresor psicológico o tipo control y ser víctima psicológica o tipo control, posterior al ajuste, los factores asociados al incremento del riesgo son similares. El antecedente de violencia intrafamiliar en mujeres RP 1,23 (IC 95% 1,05 – 1,45) y en hombres RP 1,40 (IC 95% 1,18 – 1,65) incrementa el riesgo de ser agresora. Mientras que, hombres con características socioeconómicas - bajo estrato socioeconómico RP 1,20 (IC 95% 1,03 – 1,39), estar empleado RP 1,46 (IC 95% 1,09 – 1,96) y vivir en barrios con niveles medios de residentes por debajo de la línea de pobreza RP 1,24 (IC 95% 1,04 – 1,49)- presentan mayor riesgo que sus contrapartes; y en mujeres con características culturales –niveles altos de legitimación de la violencia como mecanismo de educación RP 1,26 (IC 95% 1,07 – 1,49) y legitimación mediante la ausencia de leyes sociales RP 1,18 (IC 95% 1,01 – 1,38)- incrementan el riesgo de ser víctima, todos posterior al ajuste. En cuanto al desenlace ser agresor físico o sexual, posterior al ajuste, hombres con características socioeconómicas –estar empleado RP 4,67 (IC 95% 1,15 –18,88), no tener servicios básicos RP 2,33 (IC 95% 1,15 – 4,73)- y características culturales -antecedente de violencia intrafamiliar RP 2,85 (IC 95% 1,53 – 5,30), leve a moderado consumo de alcohol RP 1,99 (IC 95% 1,04 – 3,82) y niveles altos de machismo RP 2,30 (IC 95% 1,30 – 4,04)- presentan mayor riesgo que sus contrapartes. Mientras que mujeres con niveles altos de legitimación de la violencia mediante la ausencia de leyes sociales RP 1,69 (IC 95% 1,08 – 2,67) y aquellas que viven en barrios con niveles altos de residentes por debajo de la línea de pobreza en el barrio RP 2,19 (IC 95% 1,01 – 4,74)- presentan mayor riesgo, posterior al ajuste. Respecto al desenlace ser víctima de agresión física o sexual, posterior al ajuste, hombres con antecedente de violencia intrafamiliar tienen RP 3,90 (IC 95% 1,98 – 7,68) mientras que mujeres con el mismo antecedente tienen RP 1,80 (IC 95% 1,04 – 3,12). Hombres con niveles altos de machismo RP 2,46 (IC 95% 1,43 – 4,23) tienen mayor riesgo que sus contrapartes. Mientas que mujeres con bajo estrato socioeconómico presentan RP 1,55 (IC 95% 1,01 – 2,37), con niveles altos de machismo tienen RP 2,09 (IC 95% 1,20 – 3,66) y aquellas que viven en barrios con niveles altos de residentes por debajo de la línea de pobreza tienen RP 2,12 (IC 95% 1,14 – 3,96) presentan mayor riesgo que sus contrapartes. Conclusión: El estudio evidenció que mujeres y hombres son víctimas y agresores de violencia de pareja, así mismo, mostró que algunas características asociadas con dicha agresión difieren según el sexo. Características socioeconómicas a nivel individual como la ocupación –estar empleado-, el estrato socioeconómico, niveles altos de pobreza a nivel de barrio y culturales como el consumo de alcohol están asociadas con el riesgo de ser víctima y/o agresor de manera predominante en los hombres. Mientras que características culturales como la legitimación de la violencia como mecanismo de educación, mediante la ausencia de normas sociales y el machismo están más asociadas con la agresión en las mujeres. Estas bases permitirán realizar estudios de mayor peso epidemiológico sobre violencias basadas en género que permitan la formulación e implementación de políticas públicas dirigidas a controlar y reducir y a empoderar mujeres y hombres.

ABSTRACT: Introduction: intimate partner violence against women is a public health problem due to the serious consequences that this entails. It has been widely studied in the world, little has been studied in Colombia and in Medellín specifically, on its relationship with socioeconomic and cultural conditions. Therefore, a study was carried out to explore the social and economic modulation of the relationship between some cultural characteristics and intimate partner at the individual and neighborhood levels in Medellin for the year 2012. Methods: a multi-level cross-sectional study was carried out with secondary sources of two levels, level 1: individuals, level 2: neighborhoods. Multilevel models of random intercepts were adjusted to simultaneously investigate the effect of social, economic and cultural-individual and -social and economic -neighborhood characteristics with intimate partner violence. The database used was from the study "Domestic violence among reintegrated groups of armed groups" carried out in Medellin, Colombia for the year 2012. The records of 1818 participants were used. The variable outcome was the self-report of psychological aggression and physical or sexual aggression in the victim and aggressor dimension for women and men in the last 12 months. Results: women and men in the study reported symmetry of intimate partner violence. Men and or women living in neighborhoods such as La Pilarica, La Rosa, San Joaquin and Florida Nueva are less likely to be victims or aggressors of psychological aggresssion than those who live in neighborhoods such as Llanaditas or San Pedro. Women and men share some risk factors associated with intimate partner violence, while other conditions predominate in one sex over the other. For the outcomes being a psychological aggressor and being a psychological victim, after adjustment, the factors associated with increasing the risk are similar. The history of intrafamily violence in women PR 1.23 (95% CI 1.05-1.45) and in men PR 1.40 (95% CI 1.18-1.65) increases the risk of being an aggressor. While, men with socioeconomic characteristics -low socioeconomic level PR 1.20 (95% CI 1.03-1.39), being employed PR 1.46 (95% CI 1.09-1.96) and living in neighborhoods with average levels of residents below the poverty line PR 1.24 (95% CI 1.04-1.49)- present higher risk than their counterparts; and in women with cultural characteristics -higher levels of legitimization of violence as an educational mechanism PR 1.26 (95% CI 1.07-1.49) and legitimization through the absence of social laws PR 1.18 (95% CI 1.01-1.38)- increase the risk of being a victim. Regarding to the outcome of being a physical or sexual aggressor, after adjusting, men with socioeconomic characteristics -being employed PR 4.67 (95% CI 1.15-18.88), not having basic services PR 2.33 (95% CI 1,15-4,73)- and cultural characteristics intrafamily violence experience PR 2,85 (95% CI 1.53-5.30), mild to moderate alcohol consumption PR 1.99 (95% CI 1,04-3.82) and higher levels of machismo PR 2.30 (95% CI 1.30-4.04)- present higher risks than their counterparts. While women with higher levels of legitimization of violence through the absence of social laws PR 1.69 (95% CI 1.08-2.67) and those living in neighborhoods with high levels of residents below the line of poverty PR 2.19 (95% CI 1.01-4.74)- present higher risk. Regarding the outcome of being a victim of physical or sexual aggression, after adjusting, men with history of intrafamily violence have PR 3.90 (95% CI 1.98-7.68) while women with the same background have PR 1.80 (95% CI 1.04-3.12). Men with higher levels of machismo PR 2.46 (95% CI 1.43-4.23) are at higher risk than their counterparts. While women with low socioeconomic status have PR 1.55 (95% CI 1.01-2.37), with higher levels of machismo have PR 2.09 (95% CI 1.20- 3.66) and those who live in neighborhoods with high levels of residents below the poverty line PR 2.12 (95% CI 1.14-3.96) present higher risk than their counterparts. Conclusion: the study evidenced that women and men are victims and aggressors of intimate partner violence likewise. Some characteristics associated with aggressions differ according to sex. Socioeconomic characteristics at the individual level, such as occupation -being employed-, the socioeconomic stratum, higher levels of poverty at the neighborhood level and cultural factors such as alcohol consumption are associated with increasing the risk of being a victim and or aggressor predominantly in men. While cultural characteristics such as the legitimization of violence as an educational mechanism, through the absence of social norms and machismo are more associated with aggression in women. These bases will allow the formulation and implementation of public policies aimed at controlling cultural attitudes related to violence, reducing violent behaviors and empowering women and men.