Eficacia a largo plazo del omalizumab en pacientes con queratoconjuntivitis vernal resistente a tratamiento convencional

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: En la queratoconjuntivitis vernal, los tratamientos tradicionales a veces son insuficientes para controlar los síntomas; los resultados con omalizumab son prometedores en los casos resistentes. Reporte de caso: Adolescente de 15 años con queratoconjuntivitis vernal quien había recibido múltiples tratamientos oftálmicos, inmunoterapia y esteroides sistémicos sin respuesta clínica. Acudió a un servicio de inmunología clínica y alergia donde se comenzó tratamiento con 225 mg de omalizumab cada dos semanas. Después de seis meses mostró disminución del prurito y de la fotofobia; dos años más tarde habían desaparecido las papilas y puntos de Horner-Trantas. La paciente permaneció sin síntomas, por lo que redujo el uso de medicamentos oftálmicos. En cuatro ocasiones suspendió la aplicación de omalizumab, sin embargo, los síntomas recurrían y reaparecían las papilas, que remitían al reiniciar el fármaco. Conclusión: En la paciente descrita existió relación temporal entre la administración de omalizumab y el control de los síntomas oculares, con evidencia de recaída después de la interrupción

ABSTRACT: Background: In vernal keratoconjunctivitis, traditional treatments are sometimes insuffi cient for symptom control; the results with omalizumab are promising in resistant cases. Case report: 15-year-old female adolescent with vernal keratoconjunctivitis who had received multiple ophthalmic treatments, immunotherapy and systemic steroids with no clinical response. She attended a clinical immunology and allergy department where she was started on omalizumab 225 mg every 2 weeks. After 6 months, she showed a decrease in pruritus and photophobia; two years later, both papillae and Horner-Trantas dots had disappeared. She remained symptom-free, and the use of ophthalmic drugs was therefore reduced. The patient missed omalizumab application on 4 occasions; however, symptoms recurred, and the papillae reappeared, but remitted upon drug re-initiation. Conclusion: There is a temporal relationship between omalizumab administration and ocular symptom control, with evidence of relapse upon discontinuation