Deficiencia de glucosa 6-fostato deshidrogenasa en hombres sanos y en pacientes maláricos; Turbo (Antioquia, Colombia)

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: En América Latina la deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (d-G6PD) ha sido poco estudiada y en Colombia solo conocemos tres publicaciones antiguas. Urge conocer más la prevalencia de d-G6PD, sobre todo ahora que el tratamiento de la malaria vivax plantea aumentar la dosis diaria o total de primaquina. OBJETIVO: Medir la prevalencia de d-G6PD en poblaciones masculina sana y de enfermos con malaria por Plasmodium vivax, en Turbo (Urabá, departamento de Antioquia, Colombia). METODOLOGÍA: Encuestas de prevalencia, para evaluar la G6PD en dos poblaciones de Turbo (Antioquia): hombres sanos; hombres y mujeres con malaria vivax. Se trabajó con muestras diseñadas con criterios estadístico-epidemiológicos. La actividad enzimática se midió con el método normalizado de Beutler para valorar la G6PD en hemolizados. RESULTADOS: Entre los hombres sanos (n = 508), el intervalo de confianza 95% para el promedio (IC95%) estuvo entre 4,15 y 4,51 UI/g hemoglobina y 14,8% presentaron valores por debajo del "límite normal" de < 2,29 UI/g hemoglobina (prevalencia de d-G6PD). Entre los hombres con malaria (n = 206) el IC95% fue 3,81 a 4,16 UI/g hemoglobina y entre las mujeres palúdicas fue 3,86 a 4,20 UI/g hemoglobina. Los promedios masculinos (sanos vs. maláricos) fueron estadísticamente diferentes (p = 0,028). Únicamente 9,5% (13/137) de los enfermos con paludismo, todos de sexo masculino, presentaron d-G6PD. CONCLUSIONES: la d-G6PD es relativamente alta (14,8%) en la población masculina sana de Turbo y en los enfermos maláricos por P. vivax (9,5%, todos hombres).

ABSTRACT: INTRODUCTION: Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency in Latin America has not been fully studied and in Colombia only three outdated publications are known. Recent information on the prevalence of G6PD deficiency is required now, because the recommended treatment of vivax malaria requires higher daily or total doses of primaquine. OBJECTIVE: To measure the prevalence of G6PD in a healthy male population and in a Plasmodium vivax infected population in Turbo (Urabá, Antioquia Department, Colombia). METHOD: Prevalence survey to evaluate G6PD in two populations of Turbo (Antioquia): healthy male; male and female with vivax malaria. The work was carried out on population samples selected using statistical and epidemiological criteria. Enzyme activity was measured using Beutler's normalized method to evaluate G6PD after hemolysis. RESULTS: For the healthy male group (n = 508), and with a 95% confidence interval (IC95%), the mean values were between 4.15 and 4.51 IU/g hemoglobin; 14.8% exhibited values below "normal", i.e. < 2.29 IU/g hemoglobin (G6PD prevalence). Among malaria-infected men (n = 206) IC95% ranged from 3.81 to 4.16, and among malaria infected women, it ranged from 3.86 to 4.20 IU/g of hemoglobin. The mean values observed in males (healthy vs. infected) were statistically different (p = 0.028). Only 9.5% (13/137) of the infected individuals, had G6PD deficiency and this occurred only within the male group. CONCLUSIONS: G6PD is relatively high among healthy people (14.8%) and in the P. vivax infected (9.5%) male population of Turbo.