Alteraciones en fagocitos mononucleares: un viraje al significado de la muerte de monocitos y macrófagos en la inmunopatogénesis de la tuberculosis

Abstract

RESUMEN: Los fagocitos mononucleares, en particular los monocitos y los macrófagos, han sido considerados los blancos primarios de la infección por Mycobacterium tuberculosis y, a su vez, las principales células efectoras y reservorios de la micobacteria. La heterogeneidad de estas células, así como su plasticidad, hacen que las respuestas ante la infección sean diversas y complejas. Las diferencias que presentan los fagocitos mononucleares de animales naturalmente resistentes a la infección, la expresión de los genes asociados al control de las infecciones micobacterianas y las discrepancias que se observan entre los monocitos en circulación de los pacientes con tuberculosis y los controles sanos en la expresión de CD14, CD36 y HLA-DR, así como en la muerte celular, nos ha sugerido que puede haber alteraciones en la distribución de las subpoblaciones de monocitos o en su estado de madurez. En humanos, las subpoblaciones de monocitos de sangre periférica se definieron inicialmente de acuerdo con la expresión de las moléculas de superficie CD14 y CD16. Hay dos tipos principales de monocitos, unos con alta expresión de CD14 y carentes de CD16 (CD14+CD16-) y otros con baja expresión de CD14 y que expresan CD16 (CD14+CD16+). En los pacientes con tuberculosis hay alteraciones en los recuentos de las subpoblaciones de monocitos, lo que nos hace considerar que el entendimiento de estos eventos podría ser fundamental en la comprensión de la inmunopatogénesis de esta enfermedad

ABSTRACT: Mononuclear phagocytes, particularly monocytes and macrophages, have been considered the primary targets of infection by Mycobacterium tuberculosis and, at the same time, the main effector cells and reservoirs of mycobacteria. The heterogeneity of these cells and their plasticity, make diverse and complex the responses against the infection. The differences in mononuclear phagocytes responses in animals, the expression of genes associated with natural resistance to infection, and the discrepancy between circulating monocytes from patients with tuberculosis and healthy controls in the expression of CD14, CD36 and HLA-DR, and cell death, have suggested changes in the distribution of monocyte subpopulations or in their state of maturity.In humans, subpopulations of peripheral blood monocytes were defined according to the expression of surface molecules CD14 and CD16. There are two main types of monocytes, a group with high expression of CD14 that does not express CD16 (CD14+CD16-) and others with low expression of CD14, expressing CD16 (CD14+CD16+). In tuberculosis patients there are alterations in the counts of these subpopulations, which lead us to consider that these alterations could be capital phenomenon to understand the immunopathogenesis of this disease.