Efecto de una intervención farmacéutica en los parámetros clínicos de pacientes con síndrome metabólico: estudio piloto prospectivo «antes-después»

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la funcionalidad del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con síndrome metabólico como herramienta que permite identifi car y resolver situaciones de descontrol de los factores de riesgo cardiovascular, o bien situaciones en las que la intervención farmacoterapéutica no se realiza con la intensidad debida según la situación clínica del paciente. Diseño: Estudio piloto prospectivo «antes-después». Emplazamiento: Centro de Salud Torcal de Antequera (Málaga). Participantes: Pacientes con síndrome metabólico de un cupo médico. Intervención: Se llevaron a cabo intervenciones farmacéuticas centradas, fundamentalmente, en acordar con el médico modificaciones en la farmacoterapia del paciente. Mediciones principales (método): Hemoglobina glucosilada (cromatografía de alta resolución), colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (homogéneo directo) y baja densidad (fórmula Friedewald), colesterol total (adaptación del enzimático de Stadtman), triglicéridos (enzimático lipasa/glicerolcinasa), índice de masa corporal, presión arterial, glucemia basal en sangre venosa (enzimático hexocinasa) y uso de ácido acetilsalicílico. Resultados: El número de pacientes que comenzaron a utilizar ácido acetilsalicílico aumentó de forma signifi cativa. No hubo variaciones signifi cativas del resto de los parámetros, ni del número de pacientes que alcanzaban los objetivos terapéuticos. Conclusiones: Detectar resultados negativos asociados a la medicación permite identifi car situaciones de descontrol de los factores de riesgo cardiovascular y otras en las que la intervención farmacoterapéutica no se realiza con la intensidad debida según la situación clínica del paciente. La intervención farmacéutica aumentó de forma signifi cativa el número de pacientes que requerían tomar ácido acetilsalicílico.

ABSTRACT: Objectives: To evaluate the functionality of pharmacotherapy follow-up in patients with metabolic syndrome (MS) as a tool to identify and resolve situations in which there is lack of control of cardiovascular risk factors, as well as other situations in which the pharmacist intervention lacks the intensity necessary to successfully address the patient’s clinical condition. Design: Prospective pretest-posttest pilot study. Setting: Centro Salud Torcal de Antequera, Málaga, Spain. Participants: Patients with MS treated by the same physician. Intervention: Interventions were carried out focusing basically on modifying patient pharmacotherapy by mutual agreement with the physician. Main measurements (Method): Glycated hemoglobin (high-resolution gas chromatography), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels (Friedewald formula), total cholesterol level (adaptation of the Stadtman enzymatic method), triglycerides (enzymatic method using lipase/glycerol kinase), body mass index, arterial pressure, basal blood glucose (enzymatic method using hexokinase) and the use of acetylsalicylic acid (ASA). Results: The number of patients who began using acetyl ASA increased significantly. There were no significant changes in the remaining parameters or in the number of patients who achieved the therapeutic objectives. Conclusions: The detection of negative clinical outcomes of drug therapy makes it possible to identify those situations in which there is lack of control of cardiovascular risk factors, as well as other situations in which the pharmacist intervention lacks the intensity necessary to successfully address the patient’s clinical condition. The pharmacist intervention significantly increased the number of patients who required the use of ASA.