Incidencia de resultados clínicos negativos asociados a la utilización de la medicamentos trazadores/señaladores en pacientes hospitalizados, Medellín-Colombia.

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Determinar la incidencia de resultados clínicos negativos–RNM en pacientes hospitalizados con prescripción de medicamentos trazadores/señaladores durante su estancia hospitalaria. Método: Diseño: Estudio de cohorte abierta. Ámbito: Institución de Salud de alta complejidad-Medellín. Periodo: noviembre 2013–noviembre 2015. Muestra: Grupos (expuestos y no expuestos) se clasificaron como pacientes con uno o más medicamentos trazadores y sin ellos, en una relación 1 (expuestos): 2 (no expuestos); ambos grupos se parearon por variables socio-demográficas y clínicas; edad con una diferencia no mayor a +/-5 años, sexo, diagnóstico principal y comorbilidades principalmente. Variables: número de medicamentos trazadores; mediante seguimiento farmacoterapéutico - SFT se identificaron problemas de necesidad, efectividad y seguridad asociados a los medicamentos. Resultados: Se incluyeron 324 pacientes, 108 (33,3%) expuestos y 216 (66,7%) no expuestos. La edad media fue 52 años (DE 25,7), 198 (61%) hombres. El 31,2% (101) de los pacientes presentó algún tipo de RNM. En los expuestos, la incidencia de RNM fue 43,5% (47 pacientes) y en los no expuestos la frecuencia de RNM fue 25% (54 pacientes). Se observó mayor incidencia de RNM en pacientes con 2 a 3 medicamentos (49,1%). El riesgo asociado a la exposición al factor de riesgo (RR) fue 1,74 (IC95%:1,27–2,39) (P=0,001). Conclusiones: El riesgo relativo (RR) obtenido fue 1,74 (IC95%:1,27–2,39) (P=0,001), indicando que la utilización de medicamentos trazadores/señaladores se asocia a la presentación de RNM. Por tanto, esta estrategia se podría utilizar para la identificación, priorización y selección de pacientes en los programas de farmacoseguridad.

ABSTRACT: Objective: To determine the incidence of negative clinical results – MNR in hospitalized patients with prescription of tracer/marker drugs during their hospital stay. Method: Design: open cohort study. Scope: high complexity Health Institution – Medellin. Period: November 2013 – November 2015. Sample: groups (exposed and unexposed) were classified as patients with one or more tracer drugs and without them, in a ratio 1 (exposed): 2 (not exposed); both groups were matched by socio-demographic and clinical variables. The main ones were: age with a difference no greater than +/- 5 years, sex, main diagnosis and comorbidities. Variables: number of tracer drugs; Pharmacotherapeutic follow-up – SFT identified problems of need, effectiveness and safety associated with drugs. Results: We included 324 patients, 108 exposed (33.3%) and 216 unexposed (66.7%). The average age was 52 years (SD: 25.7), 198 (61%) patients were male. 31.2% (101) of patients had some type of Medication Negative Results. In those exposed, the incidence of MNR was 43.5% (47 patients) and in the no exposed the frequency of MNR was 25% (54 patients). A higher incidence of MNR was observe in patients with 2 or 3 medications (49.1%). The risk associated with the risk factor (RR) was 1.74 (CI 95% 1.27 - 2.39) (P = 0.001). Conclusions: The relative risk (RR) obtained was 1.74 (95% CI, 1.27-2.39) (P = 0.001), which indicates that the use of tracer / marker drugs is associated with the presentation of MNR. Therefore, this strategy could be used to identify and prioritize the selection of patients who must enter the pharmacy safety programs.