Balance y consolidación del régimen de la falla probada en la responsabilidad extracontractual médica del Estado

Abstract

RESUMEN: La responsabilidad extracontractual del Estado en materia de obligaciones asociadas a la prestación del servicio de salud en Colombia se ha visto enfrentada a un vaivén de interpretaciones, tanto doctrinales como jurisprudenciales; en consecuencia, la carga probatoria que deben asumir los agentes, asociada al régimen de imputación jurídica, no ha sido ajena a dicho fenómeno. El presente artículo analiza la evolución jurídica que ha tenido la responsabilidad médica con relación al régimen mediante el cual se imputa la responsabilidad al Estado. Para ello, se procede con el estudio en tres momentos: (i) en primer lugar, se analizan los elementos de la responsabilidad estatal extracontractual (el daño antijurídico, la imputación jurídica y el nexo causal), estudiando los orígenes de la institución y las diferencias propias entre la responsabilidad extracontractual objetiva y subjetiva; (ii) tras esto y en segundo lugar, se realiza un balance acerca de la consolidación de la posición actual del Consejo de Estado a través de la construcción de una línea jurisprudencial mediante el método de análisis dinámico de jurisprudencia; (iii) por último, y con base en el estudio mencionado, se realiza una narrativa jurisprudencial de las variaciones que ha tenido el régimen de imputación a través del tiempo (Régimen de Falla Presunta, Dinamización de la carga de la prueba y Régimen de Falla Probada); Se concluye que la posición actual del precedente judicial sobre el tema del régimen de imputación subjetivo en materia de responsabilidad médica extracontractual del Estado es la consolidación del régimen de falla probada.