Producción de implantes vasculares celularizados basados en polivinil alcohol suplementado con biopolímeros

Abstract

RESUMEN : En 2019 según la Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que la principal causa de muerte en el mundo correspondió a enfermedades cardiovasculares (ECV), como la cardiopatía isquémica (16 %) y el accidente cerebrovascular (11 %); la primera de estas ha sido la enfermedad con mayor aumento de número de muertes desde el 2000 (2 a 8.9 millones de personas), además se estima que el número de muertes podría llegar a 23.3 millones por ECV para el 2030. Los implantes autólogos ofrecen los mejores resultados para tratar las ECV cuando una intervención quirúrgica es requerida, ya que exhiben una permeabilidad mayor que otro tipo de implantes, sin embargo, estos implantes tienen dificultades como su poca disponibilidad, posible mala calidad debido al ECV preexistente en el paciente y morbilidad en el sitio donante, entre otros. Estas dificultades pueden ser evitadas con el uso de implantes sintéticos, fabricados por ejemplo de polivinil alcohol (PVA), que presenta propiedades adecuadas como ser tener comportamiento mecánico modificable y no presentar citotoxicidad; en los últimos años también se ha comenzado a celularizar estos implantes para mejorar sus propiedades biológicas y mecánicas. Teniendo en cuenta lo anterior, el objetivo de este proyecto fue desarrollar implantes vasculares celularizados basados en polivinil alcohol suplementados con biopolímeros, para comparar sus propiedades con arterias porcinas e implantes comerciales, de manera que se mejoren las condiciones de dichos implantes frente a los comerciales existentes en el mercado nacional. En el proyecto fueron evaluadas diversas composiciones y procedimientos de producción, para finalmente, de acuerdo con el mejor comportamiento mecánico, de estabilidad y biológico, seleccionar el material más adecuado para la fabricación de un implante vascular. Siendo así se desarrolló un sustrato para la fabricación del implante vascular basado en PVA, suplementado con quitosano y entrecruzado con ácido oxálico. El sustrato demostró excelente capacidad de adhesión celular conservando la morfología natural de las células, baja degradación lo cual es óptimo para un implante permanente, poca absorción de agua evitando la alteración de su geometría, y módulo de Young similar a la aorta porcina, no obstante, aunque la resistencia mecánica máxima es baja puede ser mejorada con la inclusión de refuerzos internos y la celularización.