Asociación de la depresión y la ansiedad con la gravedad del traumatismo craneoencefálico en pacientes del área metropolitana de la ciudad de Medellín, 2019 – 2021

Abstract

RESUMEN: Introducción: la depresión y ansiedad son frecuentes luego de un traumatismo craneoencefálico (TCE). Existe evidencia contradictoria en cuanto a la relación entre estos trastornos y la gravedad del TCE. El objetivo fue evaluar la asociación entre la aparición de síntomas ansiosos o depresivos con la gravedad del TCE en adultos que sufrieron TCE moderado o grave en Medellín – Antioquia. Métodos: estudio de tipo analítico en una cohorte prospectiva de pacientes mayores de 18 años con TCE moderado o grave. Se evaluaron los síntomas ansiosos de estado y rasgo (STAI E y STAI R) y los síntomas depresivos (PHQ-9) al inicio y a los 6 meses y se compararon según la gravedad del TCE medido con la Escala de Coma de Glasgow (ECG). Resultados: se incluyeron 58 pacientes, 35 con TCE grave y 23 con TCE moderado; 70.6 % de los pacientes completaron el seguimiento. Los accidentes de tránsito y las caídas representaron el 86 % de las causas de TCE. Los pacientes con TCE grave tenían síntomas depresivos más intensos al inicio (p= 0,027) y a los seis meses (p= 0,012). No se encontraron diferencias en los síntomas ansiosos entre grupos, a excepción de la ansiedad de rasgo a los 6 meses en el grupo de graves (p= 0,043). Conclusiones: la intensidad de los síntomas depresivos medidos con el PHQ-9 está directamente relacionada con la gravedad del TCE medido con la ECG, mientras que la relación de los síntomas ansiosos con la gravedad del TCE no es tan clara.

ABSTRACT: Introduction: depression and anxiety are common following traumatic brain injury (TBI). However, the relationship between these disorders and TBI severity remains contradictory. The objective of this study was to evaluate the association between the occurrence of anxious or depressive symptoms and TBI severity in adults with moderate or severe TBI in Medellín, Antioquia. Methods: Analytical study with a prospective cohort of patients aged 18 years and above with moderate or severe TBI. State and trait anxiety symptoms (measured using the STAI-E and STAI-R, respectively) and depressive symptoms (measured using the PHQ-9) were assessed at baseline and at 6 months, and compared based on TBI severity measured using the Glasgow Coma Scale (GCS). Results: A total of 58 patients were included, with 35 having severe TBI and 23 having moderate TBI. 70.6% of the patients completed the followup. Traffic accidents and falls accounted for 86% of the TBI causes. Patients with severe TBI exhibited more intense depressive symptoms at baseline (p=0.027) and at six months (p=0.012). No significant differences were found in anxiety symptoms between groups, except for trait anxiety at six months in the severe TBI group (p=0.043). Conclusions: The intensity of depressive symptoms measured by the PHQ- 9 is directly related to TBI severity assessed by the GCS, while the relationship between anxiety symptoms and TBI severity is less clear.