Caracterización de los pacientes menores de 18 años con trastorno de la deglución, atendidos en una clínica multidisciplinaria de disfagia en un Hospital de cuarto nivel en Medellín, Colombia entre 2014 - 2021

Abstract

RESUMEN: Introducción: Las clínicas multidisciplinarias han surgido como una forma de reunir a múltiples especialistas para atender a pacientes con enfermedades complejas, como aquellos con trastornos de la deglución. En Colombia, existe poca información publicada con respecto a la disfagia en pacientes pediátricos y su manejo multidisciplinario. Objetivo: Caracterizar a los pacientes menores de 18 años con trastornos de la deglución atendidos en una clínica multidisciplinaria de disfagia en el Hospital San Vicente Fundación en Medellín – Colombia, entre 2014 – 2021 y describir su evolución clínica durante el seguimiento. Pacientes y Métodos: Estudio observacional descriptivo longitudinal, con recolección de la información de forma retrospectiva. Se obtuvieron datos sociodemográficos y clínicos en tres momentos: consulta inicial, primera consulta de seguimiento y última consulta disponible. Para las variables categóricas se calcularon frecuencias absolutas y proporciones, para las numéricas la media o mediana con sus respectivas medidas de dispersión. Resultados: De 1208 pacientes con diagnóstico de disfagia, 293 cumplieron criterios de inclusión; 45% de los pacientes eran menores de 12 meses en la primera visita. Las enfermedades de base más frecuentes fueron las neurológicas, siendo la parálisis cerebral la principal (28,3% de los casos), seguidas por alteraciones genéticas, siendo el síndrome de Down el más representativo. Más del 50% de los pacientes habían tenido al menos dos hospitalizaciones asociadas a disfagia. En la mayoría de los casos el diagnóstico fue clínico, apoyado por videocinedeglución, con afectación de la fase oral y faríngea en 52% de los casos. Conclusión: Este estudio permitió caracterizar a los pacientes pediátricos con trastorno de la deglución atendidos en una clínica multidisciplinaria. La mejoría en los parámetros clínicos refuerza la importancia de un enfoque de equipo multidisciplinario para evaluar y tratar integralmente a este grupo de pacientes.

ABSTRACT: Introduction: Multidisciplinary clinics have emerged to bring together multiple specialists to care for patients with complex diseases, such as those with swallowing disorders. In Colombia, there is little published information regarding dysphagia in pediatric patients and its multidisciplinary management. Objective: To characterize patients under 18 years of age with swallowing disorders treated in a multidisciplinary dysphagia clinic at the San Vicente Fundación Hospital in Medellín - Colombia, between 2014 - 2021 and describe their clinical evolution during follow-up. Patients and Methods: Longitudinal descriptive observational study with retrospective data collection. Sociodemographic and clinical data were obtained at three moments: initial consultation, first follow-up consultation, and last available consultation. For the categorical variables, absolute frequencies and proportions were calculated, and for the numerical variables, the mean or median with their respective measures of dispersion. Results: Of 1208 patients diagnosed with dysphagia, 293 met the inclusion criteria; 45% were younger than 12 months at the first visit. The most common underlying diseases were neurological, with cerebral palsy being the main one (28.3% of cases), followed by genetic alterations, with Down syndrome being the most representative. More than 50% of the patients had had at least two hospitalizations associated with dysphagia. In most cases, the diagnosis was clinical, supported by a videofluoroscopic swallowing study, with alteration of the oral and pharyngeal phases in 52% of cases. Conclusion: This study allowed the characterization of pediatric patients with swallowing disorders seen in a multidisciplinary clinic. Improving clinical parameters reinforces the importance of a multidisciplinary team approach to assess and treat this group of patients comprehensively.