Comparación de la utilidad diagnóstica de cuatro métodos convencionales de diagnóstico de la estrongiloidiasis y de una PCR tiempo real en muestras de materia fecal de personas procedentes de zonas de Antioquia y Chocó con diferente grado de riesgo de infección para los helmintos intestinales, 2012-2014

Abstract

RESUMEN: Introducción: la estrongiloidiasis es una enfermedad de difícil diagnóstico debido a la baja excreción parasitaria en las muestras de heces, tendencia a la cronicidad de la infección y baja sensibilidad de las pruebas parasitológicas utilizadas de manera rutinaria en la práctica clínica. Objetivo: comparar la utilidad diagnóstica de cuatro métodos convencionales de diagnóstico de la estrongiloidiasis y de una PCR tiempo real en muestras de materia fecal de personas procedentes de zonas de Antioquia y Chocó con diferente grado de riesgo de infección para los helmintos intestinales. Metodología: estudio de validación de prueba diagnóstica. Mediante una evaluación ciega e independiente de muestras de materia fecal, utilizando como prueba de referencia un conjunto de métodos de diagnóstico parasitológico y la amplificación del gen 18S ARN ribosomal de S. stercoralis mediante PCR en tiempo real. Los resultados obtenidos se compararon y se determinó la validez, el desempeño, la eficiencia global y la concordancia de la qPCR. Resultados: de 129 muestras evaluadas mediante las técnicas parasitológicas tradicionales se detectaron cuatro positivas para S. stercoralis, mientras que con la qPCR se detectaron 29 muestras positivas. La qPCR presentó una sensibilidad diagnóstica de 75%, IC (20,07%-100%), especificidad de 79,2% IC (71,68%-86,72%), valor predictivo positivo de 10%, IC (0,0%-23,15%) y valor predictivo negativo de 99%, IC (96,55%-100%)