Caracterización del síndrome mielodisplásico y su relación con el sistema internacional de puntuación pronóstica ―IPSS― en una institución prestadora de servicios de salud de tercer nivel en Colombia durante 2011 a 2020

Abstract

RESUMEN: los síndromes mielodisplásicos (SMD) son enfermedades clonales de la médula ósea asociadas con hematopoyesis ineficaz y alteraciones en la funcionalidad celular, que se manifiestan como displasia morfológica y citopenias periféricas. Así mismo, se ven relacionadas con enfermedades constitucionales y con la posibilidad de evolucionar a leucemia mieloide aguda. En Colombia no se cuenta con datos de incidencia ni prevalencia publicados; además, se desconocen las particularidades de la enfermedad, por lo que se requieren estudios que brinden información acerca del comportamiento de la enfermedad en la región. Objetivo: describir las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes con SMD y su relación con el Sistema Pronóstico Internacional. Materiales y método: se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, sobre las historias clínicas de 58 pacientes con SMD entre los años 2011-2020. Los análisis se presentaron a nivel univariado y bivariado con el paquete estadístico Jamovi 2.2.5. Resultados: la edad promedio fue 71 años; el 46,5% tenía entre 60 y 80 años con una razón de sexo de 1:1. La citopenia más frecuente fue la anemia, con un 87,9%, y la mayoría de los pacientes tenía alguna comorbilidad; la más prevalente fue la enfermedad pulmonar. El 29,3% clasificó para SMD con exceso de blastos tipo 1 y de origen primario. Respecto al sistema internacional de puntuación pronóstica (IPSS), el 63,7% tenían riesgo intermedio 1 o 2. La mediana de supervivencia global fue de 1 año o menos y los pacientes con estadios y riesgo citogenético altos, clasificados según el IPSS, tuvieron menor supervivencia. Conclusión: la mayoría de los pacientes fueron diagnosticados en estadios avanzados de la enfermedad, lo cual se correlaciona con una menor supervivencia y con mayor riesgo de complicación y evolución de la enfermedad.

ABSTRACT: Introduction: myelodysplastic syndromes (MDS) are clonal diseases of the bone marrow associated with ineffective hematopoiesis and alterations in cellular functionality, which manifest as morphological dysplasia and peripheral cytopenias. Likewise, they are related to constitutional diseases and with the possibility of evolving to acute myeloid leukemia. In Colombia there are no published incidence or prevalence data; moreover, the particularities of the disease are unknown, so studies are required to provide information about the behavior of the disease in the region. Objective: to describe the clinical and sociodemographic characteristics of patients with MDS and their relationship with the International Prognostic System. Methods: a descriptive, retrospective, observational, retrospective study was conducted on the clinical histories of patients with MDS between the years 2011-2020. Analyses were presented at univariate and bivariate level with the statistical package Jamovi 2.2.5. Results: the mean age was 71 years; 46.5% were between 60 and 80 years old with a sex ratio of 1:1. The most frequent cytopenia was anemia, with 87.9%, and most patients had some comorbidity; the most prevalent was pulmonary disease. The 29.3% classified for MDS with excess of blasts type 1 and of primary origin. Regarding the international prognostic scoring system (IPSS), 63.7% had intermediate risk (1 or 2). Median overall survival was one year or less and patients with high stage and cytogenetic risk, classified according to the IPSS, had inferior survival. Conclusion: most of the patients were diagnosed in advanced stages of the disease, which correlates with inferior survival and its association with increased risk; in addition, the lack of information in the medical records did not allow clarity on the behavior of the disease.