Epidemiología de enfermedades glomerulares en población colombiana

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: Las enfermedades glomerulares son un grupo heterogéneo de patologías en cuanto a presentación clínica, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La biopsia renal es fundamental para determinar la etiología y el pronóstico. Objetivo: Describir la epidemiología de las enfermedades glomerulares a partir de estudios histopatológicos realizados en el Departamento de Patología, Facultad de Medicina, de la Universidad de Antioquia, Colombia, entre 1988 y 2023. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de pacientes con enfermedad glomerular sometidos a biopsia renal entre 1988 y 2023. Se realizó un análisis descriptivo de las características sociodemográficas, clínicas, de laboratorio y farmacológicas. Resultados: Se analizaron 4567 reportes de histopatología. El 56.6% correspondió a mujeres con edad promedio de 32 años. El síndrome nefrótico fue la indicación más frecuente de biopsia renal (35.0%). El 64.9% de los casos correspondieron a enfermedad glomerular primaria, representada por glomeruloesclerosis focal y segmentaria (16.6%). La nefropatía lúpica fue la más prevalente en la enfermedad glomerular secundaria (28.2%). En adultos, los diagnósticos más frecuentes fueron nefritis lúpica y glomeruloesclerosis focal y segmentaria; en niños, enfermedad de cambios mínimos y glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Conclusiones: El tipo de enfermedad glomerular varía según factores sociodemográficos como la edad y el sexo. La nefritis lúpica y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria fueron las enfermedades glomerulares más comunes. En la enfermedad glomerular primaria predomina el síndrome nefrótico, mientras que en la secundaria prevalecen las alteraciones del sedimento urinario y el síndrome nefrítico. Es común encontrar factores de mal pronóstico en este grupo de pacientes.

ABSTRACT: Background: Glomerular diseases constitute a heterogeneous group of pathologies with varied clinical presentations, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Kidney biopsy is crucial for determining the etiology and prognosis. Objective: To describe the epidemiology of glomerular diseases based on histopathological studies conducted by the Department of Pathology at the Faculty of Medicine, University of Antioquia, Colombia, between 1988 and 2023. Materials and methods: A retrospective, descriptive, cross-sectional study involved patients with glomerular disease who underwent kidney biopsy between 1988 and 2023. A descriptive analysis was conducted on sociodemographic, clinical, laboratory, and pharmacological characteristics. Results: An analysis of 4,567 histopathology reports indicated that women comprised 56.6% of cases, with an average age of 32 years. Nephrotic syndrome was the primary indication for kidney biopsy (35.0%). Primary glomerular diseases accounted for 64.9% of cases, with focal and segmental glomerulosclerosis representing 16.6%. Lupus nephritis was the most common secondary glomerular disease (28.2%). In adults, the most frequent diagnoses were lupus nephritis and focal and segmental glomerulosclerosis. In children, the most common diagnoses were minimal change disease and focal and segmental glomerulosclerosis. Conclusions: The type of glomerular disease varies according to sociodemographic factors such as age and sex. Lupus nephritis and focal segmental glomerulosclerosis were the most common glomerular diseases. Nephrotic syndrome predominates in primary glomerular disease, while urinary sediment abnormalities and nephritic syndrome are more prevalent in secondary glomerular disease. Poor prognostic factors are commonly found in this second group of patients.