Alopecias cicatriciales y no cicatriciales : hallazgos ecográficos, tricoscópicos y clínicos

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: La ecografía ha sido propuesta como una herramienta tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de varias enfermedades dermatológicas entre ellas la alopecia, por ser un método no invasivo y menos costoso. Objetivo: Describir los hallazgos ecográficos y tricoscópicos en las alopecias cicatriciales y no cicatriciales con ecografía de alta resolución accesible en la práctica clínica dermatológica. Métodos: Se realizó un estudio transversal que incluyó 61 pacientes con liquen plano pilaris, foliculitis decalvante (FD), celulitis disecante (DC), alopecia frontal fibrosante (FFA), alopecia areata, alopecia androgenética y efluvio telógeno mediante un equipo de ultrasonido con un 22 Transductor lineal de MHz. Resultados: El aspecto de los folículos mostró mucha variabilidad. Los hallazgos ecográficos en la FFA fueron la ausencia folicular, las líneas horizontales hiperecogénicas en la unión dermohipodérmica y la atrofia epidérmica. En la FD se encontraron folículos fusionados, fibrosis y fragmentos retenidos. En la DC se observó aumento de la densidad perifolicular y pseudoquistes. Conclusión: Este estudio describe las características ecográficas y tricoscópicas de las diferentes alopecias como aporte al diagnóstico de cada una de ellas.

ABSTRACT: Background: The ultrasound has been proposed as a tool for both the diagnosis and monitoring of several dermatological diseases including alopecia, because it’s a non-invasive and less expensive method. Objective: To describe the ultrasound and trichoscopic findings in non-scarring and scarring alopecias with high-resolution ultrasound accessible in dermatological clinical practice. Methods: A cross-sectional study including 61 patients with liquen plano pilaris, folliculitis decalvans (FD), dissecting cellulitis (DC), frontal fibrosis alopecia (FFA), alopecia areata, androgenetic alopecia and telogen effluvium was performed using ultrasound equipment with a 22 MHz linear transducer. Results: The aspect of the follicles showed a lot of variability. The ultrasound findings in FFA were follicular absence, hyperechogenic horizontal lines at the dermohypodermic junction and epidermal atrophy. Fusioned follicles, fibrosis and retained fragments were found in FD. Increased perifollicular density and pseudocysts were observed on DC. Conclusion: This study describes the ultrasound and trichoscopic characteristics of the different alopecias as a contribution to the diagnosis of each of them.