Funcionamiento y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes un año después del trauma encefalocraneano grave vs. moderado en Medellín, Colombia

Abstract

RESUMEN: Introducción y objetivos: El traumatismo encefalocraneano (TEC) es una de las principales causas de muerte prematura y discapacidad a largo plazo en personas en edad laboral. Este estudio buscó evaluar las diferencias en el funcionamiento y la calidad de vida (CV) en pacientes con TEC grave versus moderado un año después del evento. Métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con TEC moderado (Glasgow 9-12) o grave (Glasgow 3-8). Se midió el funcionamiento con las escalas WHO Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0), Disability Rating Scale (DRS) y la CV con el “Short Form-36 Health Survey (SF-36)” basal y a los doce meses. Resultados: Se incluyeron 77 pacientes, 40 (51,9%) con TEC grave y 37 (48,1%) con TEC moderado. Se encontraron diferencias significativas en el funcionamiento a favor del grupo de TEC moderado en las actividades cotidianas laborales -36,29 (IC95%: -56,75; -15,82), puntaje global con trabajo remunerado -15,47 (IC95%: -24,49; -6,46), participación -11,96 (IC95%: -20,82; -3,10) y puntaje global sin trabajo remunerado -8.06 (IC95%: -15,25; -0,87). Y para la CV en el desempeño físico 19,46 (IC95%: 4,57; 34,36), dolor corporal 15,26 (IC95%: 3,44; 27,09) y función social 15,01 (IC95%: 2,66; 27,36). Conclusión: En el seguimiento doce meses después del trauma encontramos una mayor afectación en el funcionamiento y la calidad de vida en los pacientes con TEC grave que en los de TEC moderado, sin embargo, en ambos grupos hay secuelas importantes que deben orientar las intervenciones en rehabilitación.

ABSTRACT: Background: Traumatic brain injury (TBI) is one of the leading causes of premature death and long-term disability in people of working age. Objective: This study sought to assess differences in functioning and quality of life (QOL) in patients with severe versus moderate TBI one year after the event. Methods: Patients over 18 years of age with moderate (Glasgow 9-12) or severe (Glasgow 3-8) TBI were included. Functioning was measured with the “WHO Disability Assessment Schedule 2.0” (WHODAS 2.0) and Disability Rating Scale (DRS), whereas QoL was measured with the "Short Form-36 Health Survey (SF-36)" at baseline and at twelve months. Results: A total of 77 patients were included, 40 (51.9%) with severe ECT and 37 (48.1%) with moderate TBI. Significant differences were found in the functioning in favor of the moderate TBI group in daily work activities -36.29 (95% CI: -56.75; -15.82), overall score with paid work -15.47 (95% CI: -24.49; -6.46), participation -11.96 (95% CI: -20.82; -3.10) and overall score without paid work -8.06 (95% CI: -15.25; -0.87). While for QoL presented differences in physical performance 19.46 (95% CI: 4.57; 34.36), body pain 15.26 (95% CI: 3.44; 27.09) and social function 15.01 (95% CI: 2.66; 27.36). Conclusion: In the follow-up twelve months after the trauma, we found a greater impairment in functioning and quality of life in patients with severe TBI than in those with moderate TBI; however, in both groups there are important sequelae that should guide rehabilitation interventions.