Análisis de costos de un caso tipo de epicondilitis lateral de origen laboral tratado con infiltración con corticoide y terapia de onda de choque extracorpórea

Abstract

RESUMEN: Introducción: la epicondilitis lateral es la patología ocupacional en codo más frecuentemente reportada a nivel mundial. El cuadro clínico de la epicondilitis lateral se caracteriza por dolor agudo en el epicóndilo lateral del codo, que puede irradiarse a todo el antebrazo. El tratamiento de esta enfermedad representa una alta carga económica para el sistema de salud en Colombia. Objetivos: evaluar los costos directos médicos de la epicondilitis lateral estratificada por la terapia de infiltración de corticoides y de ondas de choque, desde la perspectiva del sistema de salud colombiano. Materiales y métodos: se utilizó la metodología de caso tipo y entrevista con expertos para la identificación y cuantificación de eventos generadores de costos, además de la revisión de protocolos de manejo. Los costos se midieron con la estrategia bottom-up con temporalidad retrospectiva. Resultados: la fase diagnóstica tiene el costo promedio base más bajo de $1.625.107 pesos con poca variabilidad. La rehabilitación con corticoides muestra un costo moderado de $10.873.774 pesos y una variabilidad moderada. La rehabilitación con terapia de choque es la más costosa con $16.526.983 pesos y presenta la mayor variabilidad. La fase de secuelas tiene un costo elevado de $10.012.851 pesos y una variabilidad moderada. Conclusión: la fase diagnóstica fue la menos costosa, enfocada en identificar la patología. Las fases de rehabilitación y manejo de secuelas mostraron costos significativamente mayores debido a su naturaleza crónica y necesidad de tratamientos continuos.

ABSTRACT: Introduction: Lateral epicondylitis is the most frequently reported occupational elbow pathology worldwide. The clinical presentation of lateral epicondylitis is characterized by acute pain in the lateral epicondyle of the elbow, which can radiate throughout the forearm. The treatment of this disease represents a high economic burden for the health system in Colombia. Objectives: To evaluate the direct medical costs of lateral epicondylitis, stratified by corticosteroid infiltration therapy and shockwave therapy, from the perspective of the Colombian health system. Materials and Methods: A case study methodology and expert interviews were used to identify and quantify cost-generating events, in addition to reviewing management protocols. Costs were measured using a bottom-up strategy with retrospective timing. Results: The diagnostic phase has the lowest average base cost of 1,625,107 pesos with little variability. Rehabilitation with corticosteroids shows a moderate cost of 10,873,774 pesos and moderate variability. Rehabilitation with shockwave therapy is the most expensive at 16,526,983 pesos and shows the greatest variability. The sequelae phase has a high cost of 10,012,851 pesos and moderate variability. Conclusion: The diagnostic phase was the least expensive, focused on identifying the pathology. The rehabilitation and sequelae management phases showed significantly higher costs due to their chronic nature and the need for continuous treatments.