Trasplante hepático en mayores de 65 años de edad: experiencia en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia 2004-2010

Abstract

RESUMEN: El trasplante hepático se ha extendido a personas mayores de 65 años de edad, quienes anteriormente eran excluidas de los protocolos debido a la mayor morbilidad y mortalidad asociadas con la edad. Este estudio tuvo como objetivo identificar la supervivencia y las complicaciones en pacientes mayores de 65 años de edad sometidos a trasplante de hígado. Se analizaron historias clínicas de pacientes mayores de 65 años de edad trasplantados en el período comprendido entre septiembre de 2004 y noviembre de 2010, en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia. Se estudiaron 27 pacientes con una edad promedio de 67 años. La supervivencia postrasplante en ellos fue del 85,2%, 70,4% y 63% a los 30 días, al año y a los 5 años, respectivamente. Se evaluaron las complicaciones postrasplante, siendo las más frecuentes el sangrado masivo y las infecciones nosocomiales. La principal causa de muerte fueron los eventos cardiovasculares. En conclusión, la selección adecuada de los pacientes permite a aquellas personas mayores de 65 años convertirse en candidatos a trasplante hepático, con una buena supervivencia actuarial a 5 años y una mejor calidad de vida.

ABSTRACT: Liver transplantation protocols have been extended to people over 65 years of age who had previously been excluded from protocols due to the increased morbidity and mortality rates associated with age. This study aims to identify survival rates and complications in patients over 65 years who have undergone liver trans-plantation. Medical records of patients older than 65 who underwent liver transplantation in the period between September 2004 and November 2010 at the Hospital Pablo Tobón Uribe in Medellin, Colombia were analyzed. We studied 27 patients with an average age of 67 years. The 30 day post-transplant survival rate was 85.2%, at one year the survival rate was 70.4%, and at fi ve years it was 63%. An evaluation of post-transplant com-plications found that the most frequent complications were massive bleeding and nosocomial infections. The main causes of death were cardiovascular events. Conclusion: Proper patient selection allows those over 65 years of age to become candidates for liver transplantation with a good actuarial 5-year survival rate and better quality of life.