Costo-utilidad de la semaglutida comparada con liraglutida a corto plazo en personas adultas con sobrepeso (IMC >27 kg/m2) y obesidad (IMC >30 kg/m2) en Colombia

Abstract

RESUMEN:: Introducción: En Colombia hace falta información sobre la costo-utilidad de los medicamentos análogos del péptido (GLP-1) en personas con sobrepeso y obesidad, se hace necesario estimar la costo-efectividad para respaldar decisiones de cobertura y reembolso. Objetivo: Determinar la costo-utilidad del uso de semaglutida (SG) comparada con liraglutida (LG) a corto plazo, para el tratamiento del sobrepeso y obesidad en adultos en Colombia. Materiales y métodos: Evaluación económica de costo-utilidad, construida a partir de un árbol de decisión, donde se identificaron, valoraron y midieron los costos directos médicos desde la perspectiva del Sistema de Salud colombiano y un horizonte temporal de 68 semanas. La efectividad fue evaluada con los AVAC, se calculó la razón incremental de costo-efectividad (RICE) y se realizaron análisis sensibilidad determinísticos y probabilísticos. Resultados: SG evidenció ser una estrategia más efectiva, pero más costosa en comparación con LG: costo esperado $14.132.339, AVAC 0.91 y $13.002.804, AVAC 0.84, respectivamente. Estos valores implican una efectividad incremental de SG de 0.07 AVAC y un costo incremental $1.129.535= y una RICE de $15.408.793. El RICE fue inferior al umbral de disposición a pagar para Colombia ($25.902.004). El parámetro que más impacta en los resultados de la RICE con una amplia variabilidad, es la probabilidad no presentar evento adverso serio en SG. Conclusión: SG se asoció con una mayor efectividad en comparación con LG para el manejo de sobrepeso y obesidad en adultos. Adicionalmente, bajo un umbral de disposición a pagar del Sistema de Salud Colombiano SG es costo-efectivo en relación con LG.

ABSTRACT: Introduction: In Colombia, information is lacking on the cost-utility of peptide (GLP-1) analog medications in overweight and obese people; it is necessary to estimate cost-effectiveness to support coverage and reimbursement decisions. Objective: To determine the cost-utility of using semaglutide (SG) compared to liraglutide (LG) in the short term to treat overweight and obesity in adults in Colombia. Materials and methods: Economic cost-utility evaluation was built from a decision tree, where direct medical costs were identified, valued, and measured from the perspective of the Colombian Health System, with a time horizon of 68 weeks. Effectiveness was evaluated with QALYs, the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) was calculated, and deterministic and probabilistic sensitivity analyses were performed. Results: SG proved to be a more effective strategy, but more expensive than LG: expected cost $14,132,339=, QALY 0.91 and $13,002,804=, QALY 0.84, respectively. These values imply an incremental effectiveness SG of 0.07 QALY, an incremental cost of $1.129.535=, and an ICER of $15.408.793. The RICE was lower than Colombia's willingness to pay threshold ($25.902.004=). The parameter that most impacts the ICER results, with wide variability, is the probability of not presenting a serious adverse event in SG. Conclusion: SG was associated with greater effectiveness than LG for managing overweight and obesity in adults. Additionally, SG is cost-effective in relation to LG under the Colombian Health System's willingness-to-pay threshold.