Análisis de costo efectividad del uso de preparaciones magistrales a base de Cannabis como coadyuvante en el tratamiento usual de dolor neuropático en adultos

Abstract

RESUMEN: Introducción: El dolor neuropático es causado por una lesión del sistema nervioso somatosensorial periférico, la terapia farmacológica es la base del tratamiento, por tal razón. en la actualidad los cannabinoides son utilizados para varias indicaciones médicas atribuyendo su efecto en la mejora de la sensación de dolor. El objetivo de esta evaluación económica es determinar la costóefectividad de la pregabalina + magistrales base de cannabis y comparadas con tratamiento usual pregabalina desde la perspectiva del sistema de salud colombiano. Metodología: Se desarrolló un modelo de Markov con horizonte de 20 años, el cálculo de probabilidades de transición se determinó a partir de la revisión de la literatura. Los costos médicos fueron identificados con guías de práctica clínica y expertos, fueron valorados según el Manual tarifario SOAT 2024. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos para evaluar la incertidumbre de los parámetros. Los costos y los resultados se descontaron al 5%. Resultados: Los resultados obtenidos indican que, por cada 1000 pacientes, se da una mejora en la sensación del dolor de 23,99 con pregabalina y de 15,69 para la pregabalina + cannabis. los costos fueron de $ 13.062.938 para la terapia usual pregabalina y de $ 14.729.040 terapia usual pregabalina + cannabis, así pues, se incrementaría en términos de costos en $ 1.666.101 pesos por paciente tratado, Finalmente la RICE fue de -$ 200.735. Conclusión La evaluación económica de costo efectividad del uso de magistrales de cannabis como coadyuvante de la terapia convencional (pregabalina) en pacientes adultos con dolor neuropático se encontró que con un umbral superior a $76.000.000.COP o 20.000 US, resulto no ser costo efectivo frente a la comparación con tratamiento usual pregabalina, ya que resulto ser una tecnología dominada.

ABSTRACT: Introduction : Neuropathic pain is caused by a lesion of the peripheral somatosensory nervous system, pharmacological therapy is the basis of treatment, for this reason. Currently, cannabinoids are used for various medical indications, attributing their effect to improving the sensation of pain. The objective of this economic evaluation is to determine the cost-effectiveness of pregabalin + cannabis-based magisterials compared to usual pregabalin treatment from the perspective of the Colombian health system. Methodology: A Markov model was developed with a 20-year horizon; the calculation of transition probabilities was determined from the literature review. Medical costs were identified with clinical practice guidelines and experts, and were valued according to the SOAT 2024 Tariff Manual . Deterministic and probabilistic sensitivity analyzes were performed to assess parameter uncertainty. Costs and results were discounted at 5%. Results: The results obtained indicate that, for every 1000 patients, there is an improvement in pain sensation of 23.99 with pregabalin and 15.69 for pregabalin + cannabis. The costs were $13,062,938 for the usual pregabalin therapy and $ 14,729,040 for the usual pregabalin + cannabis therapy, therefore, it would increase in terms of costs by $1,666,101 pesos per treated patient. Finally, the RICE was -$200,735. Conclusion The economic evaluation of the cost-effectiveness of the use of cannabis medications as an adjuvant to conventional therapy (pregabalin) in adult patients with neuropathic pain found that with a threshold greater than $76,000,000.COP or 20,000 US, it was not cost-effective compared to the comparison with usual pregabalin treatment, since it turned out to be a dominated technology