Potencial de patogenicidad de los aislados de Escherichia coli resistentes a betalactámicos que colonizan pacientes en hemodiálisis y sus convivientes residenciales, basados en el método Clermont. Medellín, 2019-2021

Abstract

RESUMEN: Introducción: La clasificación de Escherichia coli por el método Clermont puede sugerir su capacidad de infección. Esto cobra importancia en poblaciones de riesgo como los pacientes en hemodiálisis y sus convivientes residenciales. Objetivo: Determinar la potencial patogenicidad de los aislados de E. coli resistentes a betalactámicos que colonizan pacientes en hemodiálisis y sus convivientes residenciales, basados en el método Clermont. Metodología: Estudio descriptivo transversal con pacientes en hemodiálisis de una unidad renal asociada a un hospital de alta complejidad de Medellín, y sus convivientes residenciales. La colonización por E. coli se evaluó a partir de muestras de materia fecal. La identificación y susceptibilidad bacteriana se realizó por Vitek-2. Para la detección molecular de betalactamasas, se usó PCR y la clasificación de los filogrupos se hizo con el método Clermont. Resultados: De la totalidad de participantes, 17 pacientes en hemodiálisis (47,2%) y 19 de sus convivientes residenciales (21,1%), estuvieron colonizados por E. coli resistente a betalactámicos. Los filogrupos más frecuentes fueron el B1 (27,2%, n=10) y B2 (25%, n=9), en ambos grupos poblacionales, distribuidos en todas las zonas de Medellín. La betalactamasa más frecuente fue CTX-M del grupo 1, en aislados del filogrupo B1. Conclusión: Los resultados muestran la circulación de filogrupos potencialmente patógenos tanto en los pacientes en hemodiálisis como en los convivientes residenciales, lo que resalta la importancia de vigilar la colonización en esta población con el fin de disminuir la probabilidad de infección y diseminación en los ambientes comunitario y hospitalario.

ABSTRACT: Introduction: Classification of Escherichia coli by the Clermont method may suggest its infection capacity. This becomes important in risk populations such as hemodialysis patients and their household contacts. Aim: To determine the potential pathogenicity of beta-lactam resistant E. coli isolates that colonize hemodialysis patients and their household contacts, based on the Clermont method. Methodology: Cross-sectional descriptive study with hemodialysis patients from a renal unit associated with a high complexity hospital in Medellín, and their household contacts. Colonization by E. coli was evaluated from stools samples. Bacterial identification and susceptibility were performed by Vitek-2. For the molecular detection of beta-lactamases, PCR was used and the classification of the phylogroups was carried out with the Clermont method. Results: Of all the participants, 17 hemodialysis patients (47,2%) and 19 of their household contacts (21,1 %) were colonized by beta-lactam resistant E. coli. The most frequent phylogroups were B1 (27,2%, n=10) and B2 (25%, n=9), in both population groups, distributed in all areas of Medellín. The most frequent beta-lactamase was CTX-M from group 1, in isolates from phylogroup B1. Conclusion: The results show circulation of potentially pathogenic phylogroups both in hemodialysis patients and their household contacts, which highlights the needing of monitoring colonization in this population in order to reduce the probability of infection and dissemination in community and hospital settings.