Causas de devoluciones y glosas correspondientes al proceso de facturación en la clínica Cardio VID de Medellín para el año 2022

Abstract

RESUMEN: Problema: En la actualidad, la Clínica Cardio VID de Medellín no cuenta con cifras estadísticas de la cantidad de glosas y devoluciones que tienen por parte de las ERP. En la institución no se dispone de información precisa acerca del servicio de origen, ni se conocen las principales causas que las generan lo cual no permite realizar intervenciones correctas y efectivas para el proceso. Se hace necesario abordar las causas de las glosas y las devoluciones desde el caso de la Clínica Cardio VID de Medellín, en aporte a la evidencia científica respecto al tema, teniendo en cuenta la escasa literatura frente al particular. Objetivo: Caracterizar las causas más frecuentes de devoluciones y glosas correspondientes al proceso de Facturación y los servicios comprometidos en la Clínica Cardio VID de Medellín para el año 2022. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal descriptivo que empleó la estadística descriptiva para analizar los datos de la clínica Cardio VID de Medellín. Resultados: El mayor valor de las glosas se encontró en estancias hospitalarias con cerca de $3.290.745.603 equivalente al 45% del total calculado, seguidas de los derechos de sala con $1.945.659.436 correspondiente al 27% del valor total de las glosas. Por su parte, el mayor porcentaje de glosas por servicio se concentró en hospitalización con $6.026.941.498 (84%). Conclusiones: Las glosas y devoluciones aumentan el gasto administrativo en la Clínica, de acuerdo a los reprocesos que éstas representan para la institución, además del impacto en la gestión de cartera y el flujo de recurso financiero.