Enterococcus faecalis en dientes con periodontitis apical asintomática

Abstract

RESUMEN: Fundamento: la periodontitis apical asintomática (PAA) abarca un grupo de enfermedades inflamatorias con patogénesis compleja que incluye microorganismos asociados con la respuesta inmune del huésped. Objetivo: determinar si existe asociación entre Enterococcus faecalis (Ef)y PAA y la condición bucal de los pacientes. Métodos: se realizó un estudio descriptivo desde octubre de 2010 a noviembre de 2011. El universo estuvo constituido por un total de 18 pacientes con infección endodóntica y diagnosticados con PAA, sin enfermedad periodontal que solicitaron tratamiento en la Escuela Dental de la Universidad de Chile. Los pacientes fueron seleccionados según los siguientes criterios de inclusión: pacientes entre 18 y 70 años, con dientes unirradiculares con infección endodóntica primaria y PAA, con suficiente estructura dental que permitiera aislamiento operatorio; dientes con surco gingival inferior a 3 mm y pacientes que no reportan ingestión de antibióticos en los últimos tres meses. Se excluyeron los sujetos con enfermedades sistémicas crónicas y embarazadas. Resultados: nueve pacientes presentaron Ef. Por otra parte, la muestra estudiada presentó un índice dental cariado, obturado, perdido (COP) promedio de 18.17 ± 3.59; en los sujetos Ef positivos este índice fue de 18.22 ± 4.41, mientras que para los Ef negativos fueron 18.11 ± 2.80 (p = 0.754). Conclusiones: el Enterococcus faecalis es un microorganismo muy prevalente en las infecciones periodontales por lo cual se recomienda medidas asépticas estrictas durante la terapia endodóntica.

ABSTRACT: Background: asymptomatic apical periodontitis (AAP) covers a group of inflammatory diseases with complex pathogenesis including microorganisms associated with the host immune response. Objective: to determine if there is association between Enterococcus faecalis (Ef) and AAP and the oral condition of patients. Methods: a descriptive study was conducted from October 2010 to November 2011. The universe was composed of a total of 18 patients with endodontic infection and diagnosed with AAP without periodontal disease who requested for treatment at the Dental School of the University of Chile. Patients were selected according to the following inclusion criteria: patients between 18 and 70 years, with uniradicular teeth with primary endodontic infection and AAP, with enough tooth structure that would allow surgical isolation; teeth with gingival sulcus inferior to 3 mm and patients who did not report ingestion of antibiotics in the last three months. Patients with systemic chronic diseases and pregnant women were excluded. Results: nine patients presented Ef. On the other hand, the studied sample had a decay, missed, filled, surfaces index (DMFS) averaged 18, 17 COP ± 3, 59; in the case of positive Ef patients this rate was 18, 22 ± 4, 41 while for negative Ef was 18, 11 ± 2, 80 (p= 0.754) Conclusions: Enterococcus faecalis is a very prevalent microorganism in periodontal infections that is why strict aseptic measures are recommended during endodontic therapy.