Caracterización neuropsicológica de los pacientes adultos en diálisis de una institución especializada de Medellín - Colombia

Abstract

RESUMEN: Introducción: Se ha informado que los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) presentan tanto disfunciones cognoscitivas como deterioro intelectual comparados con personas normales. Objetivo: Analizar las características neuropsicológicas de los pacientes adultos -de 18 a 65 años- con IRC que se encuentran en un programa de diálisis en el Instituto del Riñón de la ciudad de Medellín, Colombia. Pacientes y métodos: Se seleccionó una muestra no aleatoria de 59 pacientes adultos de ambos géneros, de 23 a 64 años, a quienes se les aplicó un conjunto de pruebas neuropsicológicas para la evaluación de las diferentes funciones cognitivas. Se hicieron comparaciones con los promedios de la población general y de acuerdo con los grupos de edad, sexo, estrato socio económico, la escolaridad y las características clínicas de los pacientes. Resultados: Los pacientes presentaron una ejecución significativamente inferior en la mayoría de las funciones evaluadas. Hubo diferencias significativas de acuerdo con la edad, la escolaridad y el estrato socioeconómico en la función ejecutiva, las praxias, gnosias atención y capacidad intelectual. No se encontraron diferencias entre los grupos diseñados de acuerdo con las características clínicas. Conclusión: Los pacientes con IRC en diálisis presentan alteraciones en el funcionamiento cognitivo, al compararse con la población general.

ABSTRACT: Introduction: Patients with chronic renal failure (CRF) have cognitive impairments and intellectual deficiencies comparedwith normal people. Objective: To analyze the neuropsychological characteristics in adult patients (18 to 65 years old),belonging to a dialysis program in the Instituto del Riñón [Kidney Institute] of Medellín-Colombia. Subjects andMethods: A non-randomized sample of 59 patients, aged between 23 to 64 years old, a neuropsychological tests batterywas applied to patients, which assessed attention, memory, language, visual abilities, motor skills, executive functionand intellectual level. Comparisons with means from general population were done, and analysis comparing gender,age, school grades, socio economic stratum, and some clinical characteristics (type of dialysis, time from the startingdialysis, number of hospitalizations, Kt/v level, hematocrit, depression, and number of hospitalizations). Results:Patients had significant low performance in almost all neuropsychological functions, compared with general population.Comparisons between age, education and socioeconomic strata groups showed differences on executive function,visual-motor, visual perception, attention, and intelligence tasks. None difference was found between the clinicalgroups. Conclusions: Patients with CRF had disseminated cognitive impairment compared to general population.