Caracterización sociodemográfica, clínica y terapéutica de pacientes pediátricos con infección osteoarticular y eventos tromboembólicos

Abstract

RESUMEN: Introducción: La osteomielitis pediátrica y la artritis séptica son problemas de salud significativos, siendo las complicaciones como la trombosis venosa profunda (TVP) y el embolismo pulmonar raras pero serias. La literatura previa documenta la asociación entre infecciones osteoarticulares y eventos tromboembólicos, particularmente en casos que involucran cepas virulentas de Staphylococcus aureus. Sin embargo, se carece de detalles sobre las características sociodemográficas, clínicas y terapéuticas de los pacientes pediátricos que experimentan estas condiciones, resaltando la necesidad de investigaciones enfocadas para mejorar las estrategias de diagnóstico y tratamiento. Materiales y métodos: Este estudio observacional retrospectivo describió los datos de pacientes pediátricos diagnosticados con TVP asociada a infección osteoarticular en el Hospital Universitario San Vicente Fundación desde enero de 2015 hasta junio de 2023. Se evaluaron los detalles sociodemográficos y características clínicas para entender la interacción entre las infecciones osteoarticulares y los eventos tromboembólicos. Resultados: Se incluyeron un total de 36 pacientes, con una mediana de edad de 9,5 años y predominio del sexo masculino en un 75%. En cuanto al sistema de aseguramiento, la mayoría de los pacientes pertenecían al régimen subsidiado y provenían de varios municipios de Antioquia. Fue relevante el aislamiento frecuente de Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR) en un 58,33% de los pacientes, con una mediana de Proteína C reactiva (PCR) máxima de 30,03 mg/dL. El estudio también subrayó una distribución bimodal de la TVP en diferentes grupos de edad en la población pediátrica y una estancia hospitalaria prolongada de 26 días. Conclusiones: Este estudio muestra los perfiles sociodemográficos y clínicos de los pacientes pediátricos con infecciones osteoarticulares y complicaciones tromboembólicas, subrayando la necesidad de la identificación temprana. Observándose la asociación con SAMR y valores altos de PCR, los hallazgos abogan por un monitoreo clínico vigilante y manejo interdisciplinario para mitigar riesgos y mejorar los resultados en los niños afectados.

ABSTRACT: Introduction: Pediatric osteomyelitis and septic arthritis are significant health issues, with complications such as deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism being rare but serious. Previous literature documents the association between osteoarticular infections and thromboembolic events, particularly in cases involving virulent strains of Staphylococcus aureus. However, detailed insights into the sociodemographic, clinical, and therapeutic characteristics of pediatric patients experiencing these conditions are scarce, underscoring the need for focused research to enhance diagnostic and treatment strategies. Materials and methods: This retrospective, observational study analyzed data from pediatric patients diagnosed with DVT associated with osteoarticular infection at Hospital Universitario San Vicente Fundación from January 2015 to June 2023. Sociodemographic details, and clinical features were assessed to understand the interplay between osteoarticular infections and subsequent thromboembolic events. Results: A total of 36 patients were included, with a median age of 9.5 years and a predominance of males (75%). The majority were affiliated with subsidized health programs and came from various municipalities in Antioquia. Key findings highlighted the frequent association of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in 58,33% of cases and elevated C reactive protein (CPR) with a median of 30,03 mg/dL. The study also underscored a bimodal distribution of DVT across different age groups in the pediatric population and a prolonged hospital stay of 26 days in average. Conclusions: This study shows the sociodemographic and clinical profiles of pediatric patients with osteoarticular infections and thromboembolic complications, underscoring the critical need for early identification and comprehensive management. Highlighting the association with MRSA and high inflammatory markers, the findings advocate for vigilant clinical monitoring and interdisciplinary management to mitigate risks and improve outcomes for affected children.