Diferencias en la aplicación del protocolo de atención en salud para víctimas de violencia sexual en una institución de alta complejidad en Medellín, Colombia según el sexo, orientación sexual e identidad de género en pacientes mayores de 14 años

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Evaluar las diferencias en la aplicación del protocolo de atención integral en salud para las víctimas de violencia sexual mayores de 14 años en una institución de alta complejidad, según el sexo, orientación sexual e identidad de género. Diseño del estudio: Estudio descriptivo de corte transversal, a partir de datos de la historia clínica electrónica de pacientes mayores de 14 años que consultaron por acceso carnal violento, actos sexuales violentos y acoso sexual en el período comprendido entre el 1 enero de 2015 y el 31 diciembre de 2021. Se evaluó cumplimiento de las recomendaciones del protocolo de atención para víctimas de violencia sexual discriminado por sexo. Resultados: Se incluyeron 163 pacientes, 15,3% (25) hombres y 84,7% (138) mujeres. No se encontró información sobre identidad de género de ningún individuo y orientación sexual solo de uno. El tipo de violencia sexual más frecuente fue el acceso carnal violento (70,6%). La búsqueda de espermatozoides fue más frecuente en mujeres que en hombres (91,7% vs. 58,8% p= <0,001) y la administración de profilaxis para hepatitis B (93,0% vs 77,8% p= 0,07) cuando consultaron en las primeras 72 horas. 73% de las mujeres víctimas de acceso carnal violento o sospecha de este que se encontraban en los 10 días posteriores no recibió anticoncepción de emergencia. Conclusiones: no se encontró identificación de orientación sexual e identidad de género. Hubo mayor cumplimiento de algunas recomendaciones en mujeres que en hombres. No se administró anticoncepción de emergencia en todos los casos que se podían beneficiar de ella.

ABSTRACT: Objective: To evaluate differences in the application of the comprehensive health care protocol for victims of sexual violence over the age of 14 in a high-complexity institution, according to sex, sexual orientation, and gender identity. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study, based on electronic medical record data of patients over 14 years old who consulted for rape, sexual assaults, and sexual harassment between January 1, 2015, and December 31, 2021. Compliance with the recommendations of the care protocol for victims of sexual violence was evaluated, disaggregated by sex. Results: A total of 163 patients were included, 15,3% (25) were men and 84,7% (138) were women. There was no information on gender identity for any individual and sexual orientation was only documented for one patient. Rape was the most common type of sexual violence (70.6%). The search for sperm was more common in women than in men (91,7% vs. 58,8% p= <0,001), as was the administration of hepatitis B prophylaxis (93,0% vs 77,8% p= 0,07) when they consulted within the first 72 hours. 73% of women victims of rape or suspected rape who were within 10 days of the event did not receive emergency contraception. Conclusions: Sexual orientation and gender identity were not documented. Some recommendations were more often followed for women than for men. Emergency contraception was not administered in all cases where it could have been beneficial.