Comparación del cultivo de líquido ascítico en botella de hemocultivo vs el cultivo por técnica convencional en tubo seco, en la detección de microrganismos, en pacientes con sospecha de peritonitis bacteriana espontánea

Abstract

RESUMEN: Introducción: La peritonitis bacteriana espontánea es una complicación de la cirrosis hepática, con una prevalencia de hasta el 27%. El objetivo de esta investigación fue comparar la capacidad de detección de microrganismos entre el cultivo del líquido ascítico inoculado en botella de hemocultivo vs el cultivo de líquido ascítico en tubo seco estéril en pacientes con sospecha de PBE. Métodos: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas con diseño transversal, en pacientes con cirrosis de novo o cirrosis descompensada y ascitis que se encontraban en los servicios del Hospital Alma Mater de Antioquia entre febrero a diciembre del año 2023. El tamaño inicial de la muestra era de 44 pacientes para un poder estadístico de 80%, sin embargo, se incluyeron 31 pacientes. A todos los pacientes se le tomaron 2 muestras de líquido ascítico, una en botellas de hemocultivo y otra en tubo seco estéril, además se tomaron 2 hemocultivos periféricos. Resultados: En el total de muestras de líquido ascítico, el 100% de las muestras fueron negativas para el cultivo por método convencional al igual que la tinción de Gram. Una de las muestras procesada por el método de botella de hemocultivo reportó un cultivo positivo, correspondiendo al 3.2%. En cuanto a los pacientes fallecidos, 6 pacientes fallecieron. Conclusión: En nuestro estudio se encontró una prevalencia de PBE de solo 6.4%. Por lo tanto, no se puede determinar cuál de los dos métodos diagnósticos tiene mayor capacidad en la detección de microorganismos. De acuerdo con la prevalencia de nuestro hospital, se debería realizar un estudio con una muestra de aproximadamente 204 pacientes para así poder definir cuál de los dos métodos diagnósticos tiene mayor precisión en la detención de microrganismos.

ABSTRACT: Introduction: Spontaneous bacterial peritonitis is a complication of liver cirrhosis, with a prevalence of up to 27%. The aim of this research was to compare the microbial detection capability between ascitic fluid cultured in blood culture bottles versus ascitic fluid cultured in sterile dry tubes in patients suspected of SBP. Methods: A cross-sectional diagnostic test study was conducted on patients with de novo cirrhosis or decompensated cirrhosis and ascites admitted to the services of Hospital Alma Mater de Antioquia between February and December 2023. The initial sample size was 44 patients for a statistical power of 80%; however, 31 patients were included. Two samples of ascitic fluid were taken from all patients, one in blood culture bottles and the other in dry tubes, and 2 peripheral blood cultures were also taken. Results: In all ascitic fluid samples, 100% were negative for conventional culture as well as Gram staining. One sample processed by the blood culture bottle method reported a positive culture, corresponding to 3.2%. Six patients died. Conclusion: Our study found a prevalence of SBP of only 6.4%. Therefore, it cannot be determined which of the two diagnostic methods has a greater capacity for microbial detection. According to the prevalence in our hospital, a study with a sample size of approximately 204 patients should be conducted to define which diagnostic method has greater accuracy in microbial detection.