Desenlaces clínicos y microbiológicos en pacientes con sobrepeso u obesidad, hospitalizados por COVID-19

Abstract

RESUMEN: Introducción: la infección por COVID-19 ha sido una de las pandemias más importantes en la historia y uno de los factores que incrementa el riesgo de complicaciones es la obesidad. Objetivo: caracterizar pacientes con diagnóstico de COVID-19, según su índice de masa corporal (IMC) y desenlaces clínicos de la infección. Métodos: estudio descriptivo en adultos hospitalizados por enfermedad COVID-19 y clasificados según su IMC. Se registraron variables microbiológicas y clínicas, además de desenlaces atribuidos a la infección. La información fue analizada mediante métodos descriptivos. Resultados: se incluyeron 167 pacientes con mediana de edad 64 años (RIC=22), 13,8% con IMC normal, 45,5% sobrepeso y 40,7% obesidad. En el grupo con sobrepeso se identificaron niveles de ferritina, proteína C reactiva y enzimas hepáticas mayores, respecto los grupos con IMC normal y obesidad. El número de días de ventilación mecánica fue mayor en los pacientes con sobrepeso y obesidad (Mediana:14[RIC=21] y Mediana:12[RIC=21], respectivamente), respecto al grupo con IMC normal (Mediana:9[RIC=13]). Se encontró hasta un microorganismo coinfectante en el 51,4%, dos en el 25,7% y tres en el 22,8%. Al menos el 85% de los pacientes que presentaron disfunción renal, neurológica y hepática tenían IMC >25 kg/m2. La mortalidad general fue de 48,5% y predominó en pacientes con sobrepeso (51,8%) y obesos (26,5%). Conclusión: se evidenció una mayor frecuencia de desenlaces de morbimortalidad atribuida clínicamente a COVID-19 en pacientes con sobrepeso. Sin embargo, son necesarios diseños analíticos que demuestren el posible riesgo adicional en el paciente con sobrepeso y con COVID-19.

ABSTRACT: Introduction: COVID-19 infection has been one of the most significant pandemics in history, and obesity is a factor that increases the risk of complications. Objective: To characterize patients diagnosed with COVID-19, according to their body mass index (BMI) and clinical outcomes of the infection. Methods: Descriptive study in adults hospitalized for COVID-19 disease and classified according to their BMI. Microbiological and clinical variables were recorded, in addition to outcomes attributed to the infection. The information was analyzed using descriptive methods. Results: 167 patients were included with a median age of 64 years (IQR=22), 13.8% with normal BMI, 45.5% overweight and 40.7% obese. In the overweight group, higher levels of ferritin, C-reactive protein and liver enzymes were identified compared to the normal BMI and obese groups. The number of days on mechanical ventilation was higher in overweight and obese patients (Median:14[IQR=21] and Median:12[IQR=21], respectively), compared to the normal BMI group (Median:9[IQR=13]). Up to one co-infecting microorganism was found in 51.4%, two in 25.7%, and three in 22.8%. At least 85% of patients who presented renal, neurological and hepatic dysfunction had a BMI >25 kg/m2. The overall mortality was 48.5% and predominated in overweight (51.8%) and obese (26.5%) patients. Conclusion: A higher frequency of morbidity and mortality outcomes clinically attributed to COVID-19 was evident in overweight patients. However, analytical designs are needed to demonstrate the possible additional risk in overweight patients with COVID-19.