Características sociodemográficas y clínicas de los niños con neuroblastoma de alto riesgo, atendidos en dos hospitales de Medellín, 2004 al 2020

Abstract

RESUMEN: Introducción: El neuroblastoma es un tumor embrionario del sistema nervioso simpático, que representa el 15 % de las muertes por cáncer pediátrico a nivel mundial. El pronóstico varía de acuerdo con la clasificación de riesgo, siendo la mitad de ellos de alto riesgo. Objetivo: caracterizar las variables clínicas y sociodemográficas de niños con neuroblastoma de alto riesgo atendidos en dos centros hospitalarios de alta complejidad en Medellín-Colombia entre el periodo de 2004 a 2020. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal de pacientes pediátricos con neuroblastoma de alto riesgo. Se incluyeron variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: Se incluyeron 46 pacientes, el 54% de sexo masculinos con una mediana de edad de 34,5 meses, el 72% de los tumores primarios se localizaron en glándulas suprarrenales, en este mismo porcentaje se presentó metástasis al momento del diagnóstico. Se realizó prueba molecular para determinar la expresión del proto-oncogén N-MYC al 56% de los pacientes, siendo el 26,9% de la muestra quienes reportaban amplificación del N-MYC. El 74% tenían histología desfavorable por clasificación de Shimada. La remisión se logró en el 50%, y de estos, presentaron recaída el 30%. El evento de muerte se presentó en el 54%. Al analizar por subgrupos se encontró que el evento de muerte se presentó con más frecuencia en la edad de 18 a 60 meses (78,3%). Conclusión: Los hallazgos reportados en este estudio son similares a lo reportado en la literatura. Se encontró una mayor proporción de histología desfavorable lo que puede estar relacionado con mayor incidencia de neuroblastoma de alto riesgo.

ABSTRACT: Introduction: Neuroblastoma is an embryonic tumor of the sympathetic nervous system, representing 15% of pediatric cancer deaths worldwide. The prognosis varies according to the risk classification, with half of them being high risk. Objective: To characterize the clinical and sociodemographic variables of children with high-risk neuroblastoma treated at two high-complexity hospitals in Medellín-Colombia between 2004 and 2020. Methods: A cross-sectional study of pediatric patients with high-risk neuroblastoma was conducted. Sociodemographic and clinical variables were included. Results: A total of 46 patients were included, 54% of whom were male, with a median age of 34.5 months. 72% of the primary tumors were located in the adrenal glands, and the same percentage presented metastasis at the time of diagnosis. Molecular testing to determine the expression of the N-MYC proto-oncogene was performed in 56% of the patients, with 26.9% of the sample reporting N-MYC amplification. 74% had unfavorable histology according to Shimada's classification. Remission was achieved in 50%, and of these, 30% experienced relapse. The event of death occurred in 54%. When analyzing by subgroups, it was found that the event of death occurred more frequently in the age range of 18 to 60 months (78.3%). Conclusion: The findings reported in this study are similar to those reported in the literature. A higher proportion of unfavorable histology was found, which may be related to a higher incidence of high-risk neuroblastoma.