Clinical profile of early- and late-onset colorectal cancer patients in a referral medical center in Medellín, Colombia: A comparative analysis

Abstract

ABSTRACT: Introduction. Incidence of early-onset colorectal cancer (EOCRC), defined as colorectal cancer (CRC) in individuals aged < 50 years, is rising worldwide. Despite the increasing international scientific production on EOCRC, research is limited in Colombia. The objective of this study was to characterize the clinical features of adults with EOCRC and late-onset CRC (LOCRC, CRC in individuals aged ≥ 50 years).

Methods. An observational, retrospective, cross-sectional study was conducted with CRC patients ≥ 18 years old at one medical center in Medellín, Colombia. Clinical and pathological data were retrieved from the Institutional Cancer Registry. Two analysis groups were established: EOCRC and LOCRC. The Chi2 test was applied to compare the variables of interest between both groups.

Results. The sample included 1,202 patients, 53.5% were female (N=643) and the median age was 65 years (interquartile range: 55-73). EOCRC represented 15.9% (N=192). LOCRC tended to have more history of cardiometabolic diseases and smoking than EOCRC (p<0.001). CRC family history was proportionally more frequent in EOCRC than in LOCRC (7.3% vs 3.8%; p=0.028). Right colon tumors were more common in LOCRC (30.4% vs 21.9%; p=0.041) and left colon tumors in EOCRC (30.7% vs 23.2%; p=0.041). Only one patient had inflammatory bowel disease history.

Conclusion. EOCRC is clinically distinct from LOCRC regarding pathological and toxicological history as well as tumor location. Our findings provide valuable insights for enhancing clinical decision-making, particularly in relation to age at onset in Colombian CRC patients.

RESUMEN: Introducción. La incidencia de cáncer colorrectal (CCR) de aparición temprana (CCR-ATem), definido como CCR en individuos menores de 50 años, está aumentando en todo el mundo. A pesar del incremento en la producción científica internacional sobre CCR-ATem, la investigación es limitada en Colombia. El objetivo de este estudio fue caracterizar clínicamente los adultos con CCR-ATem y CCR de aparición tardía (CCR-ATar, CCR en individuos ≥ 50 años). Métodos. Estudio observacional, retrospectivo, transversal, en el que se incluyeron los pacientes adultos con CCR atendidos en un centro médico de Medellín, Colombia. Los datos se obtuvieron del Registro Institucional de Cáncer. Se establecieron dos grupos de análisis: CCR-ATem y CCR-ATar. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado para comparar las variables de interés entre ambos grupos. Resultados. La muestra incluyó 1.202 pacientes, 53,5 % fueron mujeres (N=643), y la mediana de edad fue de 65 años (rango intercuartil: 55-73). CCR-ATem representó el 15,9 % (N=192). CCR-ATar tuvo más casos de enfermedades cardiometabólicas y tabaquismo (p<0,001). El antecedente familiar de CCR fue proporcionalmente más frecuente en CCR-ATem (7,3 % vs. 3,8 %; p=0,028). Los tumores del colon derecho fueron más frecuentes en CCR-ATar (30,4 % vs. 21,9 %; p=0,041) y los del colon izquierdo en CCR-ATem (30,7 % vs. 23,2 %; p=0,041). Solo un paciente tuvo antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal. Conclusión. CCR-ATem es clínicamente distinto de CCR-ATar con respecto a antecedentes patológicos y toxicológicos, y localización tumoral. Nuestros hallazgos proporcionan información útil para mejorar la toma de decisiones clínicas, particularmente en relación con la edad de inicio en pacientes colombianos con CCR.