Síndrome de adherencia peritoneal: una revisión de la literatura

Abstract

RESUMEN: El síndrome de adherencias peritoneales es una complicación común tras cirugías abdominales y pélvicas, que puede afectar significativamente la recuperación del paciente. Su desarrollo depende de varios factores, como lesiones en el peritoneo, procesos inflamatorios, y la técnica quirúrgica utilizada (abierta vs. laparoscópica). Aunque ambos enfoques pueden tener efectos similares, la laparoscopia tiende a causar menos trauma tisular, aunque conlleva un mayor riesgo de adherencias debido al neumoperitoneo. Existen varias estrategias para prevenir y manejar las adherencias, como el uso de barreras antiadherentes (Interceed®, Seprafilm®, Adept®) y geles de ácido hialurónico. Estos métodos ayudan a reducir la inflamación y promueven la regeneración celular. La correcta humectación del tejido durante la cirugía también es crucial para prevenir la formación de adherencias. El uso de laparoscopia en procedimientos pediátricos ha mostrado ser más efectivo en la reducción de adherencias en comparación con la cirugía abierta. Sin embargo, el manejo de las adherencias, incluso con técnicas quirúrgicas como la adhesiolisis, no garantiza resultados definitivos y puede requerir intervenciones repetidas. Finalmente, se están explorando métodos innovadores de predicción de adherencias, que podrían ayudar a personalizar las estrategias de prevención y tratamiento según las necesidades específicas de cada paciente.

ABSTRACT: Peritoneal adhesion syndrome is a common complication after abdominal and pelvic surgery, which can significantly affect patient recovery. Its development depends on several factors, such as peritoneal injury, inflammatory processes, and the surgical technique used (open vs. laparoscopic). Although both approaches can have similar effects, laparoscopy tends to cause less tissue trauma, although it carries a higher risk of adhesions due to pneumoperitoneum. There are several strategies to prevent and manage adhesions, such as the use of antiadhesion barriers (Interceed, Seprafilm, Adept) and hyaluronic acid gels. These methods help reduce inflammation and promote cell regeneration. Proper tissue wetting during surgery is also crucial to prevent adhesion formation. The use of laparoscopy in pediatric procedures has been shown to be more effective in reducing adhesions compared to open surgery. However, management of adhesions, even with surgical techniques such as adhesiolysis, does not guarantee definitive results and may require repeated interventions. Finally, innovative methods of adhesion prediction are being explored, which could help to personalize prevention and treatment strategies according to the specific needs of each patient.